Фрукты при грудном вскармливании¶

Фрукты при грудном вскармливании — совокупность плодов, допустимых к употреблению кормящей женщиной с учётом риска аллергических реакций у ребёнка, влияния на пищеварение и лактацию. Основные ограничения касаются экзотических плодов, цитрусовых, клубники и продуктов с высокой аллергенностью; большинство привычных фруктов при грудном вскармливании разрешены в умеренных количествах.

¶Общие принципы

Педиатры рекомендуют вводить фрукты в рацион кормящей женщины постепенно, начиная с небольших порций (50–100 г) и наблюдая за реакцией ребёнка в течение 2–3 суток. При отсутствии сыпи, колик, диареи или запора порцию можно увеличивать. Суточная норма фруктов для кормящей женщины обычно составляет 200–300 г, разделённых на 2–3 приёма.

В первые 1–2 месяца после родов предпочтение отдаётся печёным яблокам, бананам и грушам — плодам с низким аллергическим потенциалом. Свежие фрукты с плотной кожицей рекомендуется очищать, так как именно в кожуре концентрируется большинство пестицидов и аллергенов.

¶Разрешённые фрукты

К группе низкоаллергенных фруктов относятся:

• Яблоки — наиболее универсальный фрукт при грудном вскармливании. Зелёные и жёлтые сорта печёных или свежих яблок не вызывают аллергии у большинства детей, содержат пектин, железо и витамин C. Печёные яблоки рекомендуются в первые недели после родов.
• Груши — источник пищевых волокон и фруктозы. Вводятся после яблок, при отсутствии реакции у ребёнка. Сорта с зелёной кожицей предпочтительнее красных.
• Бананы — богаты калием и витамином B6, редко вызывают аллергию. Вводятся с 1–2 месяца лактации. Спелые бананы мягко регулируют перистальтику.
• Сливы — содержат сорбитол и пищевые волокна, помогают при склонности к запорам у кормящей женщины.
• Абрикосы и персики — разрешаются с 3–4 месяца при отсутствии реакции. Свежие абрикосы в больших количествах могут послаблять стул.
• Арбуз — допускается со 2–3 месяца, при условии сезонности (август–сентябрь) и отсутствия нитратов. Порция — не более 200 г за раз.
• Хурма — вводится поздно, содержит танины, способные усиливать запоры, поэтому рекомендуется в минимальных количествах.

¶Ограниченные и запрещённые фрукты

¶Цитрусовые

Апельсины, мандарины, лимоны и грейпфруты относятся к высокоаллергенным продуктам. Педиатры рекомендуют воздержаться от них в первые 3–4 месяца грудного вскармливания. При отсутствии наследственной аллергии у родителей цитрусовые вводятся по одному плоду в неделю под наблюдением за состоянием ребёнка.

¶Клубника и малина

Клубника — один из сильнейших пищевых аллергенов. Малина считается менее аллергенной, но тоже требует осторожности. Обе ягоды вводятся не ранее 4–5 месяца лактации, начиная с 2–3 ягод.

¶Виноград

Вызывает брожение в кишечнике, способен провоцировать колики и повышенное газообразование у новорождённого. Разрешается со 2–3 месяца в небольших количествах, предпочтительны тёмные сорта без косточек.

¶Экзотические фрукты

Манго, папайя, киви, фейхоа, маракуйя и авокадо вводятся с осторожностью. Киви — сильный аллерген, не рекомендуется ранее 6 месяцев. Авокадо, напротив, считается гипоаллергенным, но из-за высокой жирности может вызывать расстройство пищеварения у матери.

¶Сушёные фрукты

Курага, чернослив и изюм разрешены при грудном вскармливании и часто используются для профилактики запоров. Компот из сухофруктов без добавления сахара считается одним из напитков, разрешённых кормящим женщинам. При покупке сушёных фруктов следует обращать внимание на отсутствие консервантов — диоксида серы, который используется для сохранения цвета кураги.

¶Реакции ребёнка

Симптомы пищевой непереносимости у грудного ребёнка проявляются в течение 4–72 часов после приёма матерью нового фрукта:

При появлении любого из этих симптомов фрукт исключается из рациона минимум на 3–4 недели, после чего пробуется повторно в меньшей дозе.

¶Сезонность и выбор

Педиатры рекомендуют отдавать предпочтение сезонным фруктам, выращенным в регионе проживания. Импортные плоды, собранные недозрелыми и обработанные химикатами для транспортировки, чаще вызывают реакции. Мытьё фруктов под проточной водой и снятие кожуры снижают контакт с пестицидами.

¶Источники

• Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Москва, 2019)
• «Здоровье женщины и репродуктивное здоровье детей» — научно-практический журнал
• Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию (2003)
• Справочник «Питание кормящей матери» под редакцией российских педиатров-нутрициологов