Флуифорт — отхаркивающий препарат для детей¶

Флуифорт (международное непатентованное название — карбоцистеин) — муколитическое и отхаркивающее лекарственное средство, применяемое у детей и взрослых при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Производится в форме гранул для приготовления суспензии (сиропа) и сиропа, выпускается итальянской компанией Zambon. В России препарат зарегистрирован и отпускается из аптек по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Флуифорта — карбоцистеин (Carbocisteine), производное аминокислоты цистеина. Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

Вспомогательные компоненты гранул включают сахарозу, ароматизатор, натрия гидроксид. Сироп содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, ароматизатор, сахарозу. Гранулы растворяют в небольшом объёме воды непосредственно перед началом курса, после чего суспензию хранят при комнатной температуре ограниченное время.

¶Фармакологическое действие

Карбоцистеин нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных гликопротеинов бронхиального секрета. Препарат восстанавливает слизистые железы бронхов, повреждённые при воспалении, и снижает количество бокаловидных клеток. В результате мокрота становится менее вязкой и легче откашливается. Дополнительно карбоцистеин стимулирует синтез секреторного иммуноглобулина А и активность мукоцилиарного транспорта, что способствует восстановлению защитных свойств слизистой оболочки дыхательных путей.

В отличие от амброксола и ацетилцистеина, карбоцистеин не вызывает значительного увеличения объёма мокроты, что снижает риск её скопления в мелких бронхах у маленьких детей.

¶Показания к применению

Препарат назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• отит и синусит (в составе комбинированной терапии — для улучшения оттока секрета).

¶Дозировка и режим применения

Рекомендованные дозы для детей:

• Дети до 5 лет — по 2,5 мл сиропа (или эквивалентное количество суспензии из гранул) 2 раза в сутки.
• Дети 5–15 лет — по 5 мл сиропа 2 раза в сутки.
• Взрослые и дети старше 15 лет — по 15 мл сиропа 3 раза в сутки.

Курс лечения обычно составляет 5–10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Суспензию принимают между приёмами пищи. Препарат применяют вне зависимости от времени суток, но равными интервалами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• гиперчувствительность к карбоцистеину или вспомогательным компонентам;
• беременность (I триместр);
• детский возраст до 2 лет (для сиропа) — точные ограничения зависят от производителя и формы выпуска.

С осторожностью препарат назначают при язвенной болезни в анамнезе, хроническом гломерулонефрите, артериальной гипертензии, сахарном диабете (сироп содержит сахарозу).

Наиболее частые побочные реакции — тошнота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм. Возможны аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница. В единичных случаях отмечается головная боль и общая слабость.

¶Лекарственное взаимодействие

Флуифорт потенцирует действие антибактериальных препаратов при терапии инфекций дыхательных путей, что учитывается при назначении антибиотиков. Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами центрального действия (кодеин и аналоги) — это затрудняет отхождение мокроты.

¶Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 5 мл сиропа содержат около 5 г сахарозы. При отсутствии улучшений в течение 5 дней применения необходимо повторное обращение к врачу. Данных о передозировке карбоцистеина в клинической практике практически нет; при случайном приёме большого объёма препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Флуифорт отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности сиропа после вскрытия флакона — 1 год.