Флогэнзим — ферментный препарат¶

Флогэнзим — комбинированный ферментно-флавоноидный препарат противовоспалительного и противоотёчного действия, применяемый в комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм и послеоперационных осложнений. Относсится к фармакотерапевтической группе ферментных противовоспалительных средств. Производится в Австрии компанией Mucos Pharma (бренд Mucos EmulsioN), на российском рынке зарегистрирован и отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества Флогэнзима:

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, диоксид кремния, титана диоксид, тальк, шеллак, макрогол.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 20, 40, 100 штук в упаковке. Кишечнорастворимая оболочка защищает ферменты от разрушения в желудочном соке и обеспечивает их высвобождение в тонком кишечнике, где происходит основное всасывание.

¶Фармакологическое действие

Бромелаин — смесь протеолитических ферментов, выделенная из стеблей и плодов ананаса (Ananas comosus). Обладает противовоспалительным, противоотёчным, фибринолитическим и антиагрегантным действием. Механизм противовоспалительного эффекта связан с подавлением синтеза простагландинов и тромбоксана, снижением проницаемости капилляров, уменьшением отёка тканей, а также с ускорением распада фибрина и фрагментацией иммуноглобулинов класса G, что снижает интенсивность воспалительного ответа.

Рутозид (витамин P) укрепляет сосудистую стенку, снижает ломкость и проницаемость капилляров, тормозит агрегацию тромбоцитов, обладает антиоксидантными свойствами. В сочетании с бромелаином рутозид усиливает противоотёчный и венотонизирующий эффект.

Комбинация бромелаина и рутозида повышает эффективность противовоспалительной терапии по сравнению с монопрепаратами, что подтверждено рядом клинических исследований.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Флогэнзим назначают в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилиты, остеохондроз);
• травмы и их последствия (растяжения связок, ушибы, переломы, послеоперационные отёки);
• послеоперационные и посттравматические воспаления мягких тканей;
• тромбофлебиты и лимфодемы (в комплексной терапии);
• хронический простатит (в составе комбинированной терапии);
• воспалительные заболевания женской половой сферы (в комплексном лечении);
• аллергические заболевания (в составе комплексной терапии, в том числе бронхиальная астма).

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за 30 минут до еды или через 1,5–2 часа после приёма пищи, запивая водой (не менее 150–200 мл). Такой режим обеспечивает оптимальное всасывание ферментов.

Режим дозирования для взрослых и детей старше 12 лет:

• Острая фаза воспаления: по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение первых 3–5 дней, далее по 2 таблетки 3 раза в сутки.
• Хронические заболевания: по 2 таблетки 3 раза в сутки.
• Поддерживающая терапия: по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от 2 недель до 2 месяцев. При хронических состояниях курс может быть продлён по решению лечащего врача.

Детям до 12 лет препарат назначают с осторожностью и в уменьшенных дозировках — по 1 таблетке 1–3 раза в сутки в зависимости от массы тела и состояния.

При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу; достаточно принять препарат в обычной дозировке в следующий раз.

¶Противопоказания

• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к бромелаину, рутозиду, лактозе);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность (относительное противопоказание — применение возможно по решению врача, если ожидаемая польза превышает риск);
• период грудного вскармливания.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении побочные эффекты Флогэнзима отмечаются редко. Возможны:

• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, метеоризм (обычно при приёме натощак);
• в единичных случаях — повышение температуры тела, головная боль.

При появлении побочных реакций следует прекратить приём и обратиться к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Флогэнзим может усиливать действие антикоагулянтов непрямого действия и антиагрегантов, поэтому при одновременном применении необходим лабораторный контроль свёртываемости крови. Препарат потенцирует действие антибиотиков (в том числе амоксициллина и тетрациклинов) за счёт улучшения их проникновения в ткани. Совместим с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами — позволяет снижать их дозы.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания. В состав входит лактоза, что следует учитывать пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы. При длительном применении более 6 месяцев рекомендуется периодический контроль показателей свёртываемости крови.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Флогэнзим (утв. Минздравом РФ).
• Mucos Pharma GmbH & Co. — официальная информация о препарате.
• Справочник лекарственных средств «Видаль».
• Р. Мюллер-Ладнер, «Ферментная терапия в ревматологии».