Фетиш в сексуальности¶

Фетиш (от фр. fétiche, через порт. feitiço — «сделанное», «зачарованное») — в сексологии и психологии обозначение сексуального возбуждения, которое опосредовано определёнными объектами, частями тела, действиями, ситуациями или атрибутами, не связанными напрямую с сексуальным актом. В узком смысле фетишем называют сам объект или признак, вызывающий такую реакцию. В Международной классификации болезней (МКБ-11) фетишистское расстройство отнесено к классу сексуальных расстройств; простое наличие фетиша без страдания и дисфункции расстройством не считается.

¶Этимология и исторический контекст

Слово происходит от латинского facticius («искусственный») через португальское feitiço — термин, которым португальские мореплаватели XV–XVI веков обозначали амулеты и обереги африканских народов. В европейской культуре XVIII–XIX веков «фетишем» называли материальный объект, которому приписывали магическую силу. Понятие перенесли на сексуальную сферу в XIX веке: в 1877 году психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг в труде «Половые психопатии» описал случаи сексуальной привязанности к обуви, волосам и одежде, введя термин в научный оборот. В 1927 году Зигмунд Фрейд опубликовал работу «Фетишизм», где предложил психоаналитическое объяснение феномена через механизм отрицания и фиксацию либидо.

¶Природа и механизмы

Современная сексология рассматривает фетиш как элемент сексуальной ориентации и идентичности, существующий в широком диапазоне интенсивности — от лёгких предпочтений до выраженной зависимости от определённого стимула. Наиболее изученные психологические объяснения включают:

• Классическое обусловливание — случайное или повторяющееся сочетание нейтрального стимула с сексуальным возбуждением в критические периоды развития (подростковом возрасте), что закрепляет ассоциацию.
• Психоаналитическая теория — согласно Фрейду, фетиш формируется в детстве как способ разрешения кастрационной тревоги; объект служит заменой отсутствующего или утраченного.
• Нейробиологические данные — исследования с применением фМРТ показывают перекрёстную активацию сенсорных корков, связанных с соответствующей частью тела или свойством объекта (например, активацию коры стоп при фетишизме на ноги).

¶Классификация

Фетиши делят по объекту возбуждения:

Выделяют также парафилии, при которых фетишем выступает не объект, а процесс или положение тела (например, тревести-фетишизм — возбуждение от переодевания).

¶Распространённость

По данным исследований, фетишистские предпочтения в той или иной форме демонстрируют от 10 до 50 % взрослого населения в зависимости от строгости критериев определения. Наиболее частые объекты — обувь, одежда, ноги и стопы. Среди мужчин фетиши выражены статистически чаще, чем среди женщин, хотя последние исследования указывают на недоучёт женских предпочтений из-за методологических ограничений выборок.

¶Фетиш и фетишистское расстройство

Ключевое различие в клинической сексологии — между нормальным фетишем и расстройством. Диагностические критерии (МКБ-11, DSM-5) требуют, чтобы фетишистское расстройство характеризовалось:

1. Повторяющимся и интенсивным возбуждением от фетиша на протяжении не менее шести месяцев.
2. Клинически значимым страданием или нарушением социальной, профессиональной или иной функциональности.
3. Обязательным сексуальным контактом с объектом или его представлением.

Фетиш, не вызывающий страдания и не мешающий повседневной жизни, расстройством не является и в лечении не нуждается. Расстройство может сопровождаться коморбидными состояниями — тревожными расстройствами, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством.

¶Лечение

При наличии расстройства применяют когнитивно-поведенческую терапию, направленную на изменение дисфункциональных ассоциаций; в некоторых случаях назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и антиандрогены. Психоаналитическая терапия остаётся вспомогательным направлением. Лечение фетишистского расстройства, связанного с незаконными объектами (например, детскими атрибутами), имеет отдельные этические и правовые аспекты.

¶Фетиш в культуре

Фетишизация предметов и частей тела присутствует в искусстве, моде и рекламе с античности. В массовой культуре XX–XXI веков тема обыгрывается в кино («Лолита» Стэнли Кубрика, «Пульп фикшент»), литературе (романы Полины Реваж, Жоржа Батая) и музыке (альбом Fetish Селены Гомес, 2017). С развитием интернет-субкультур фетишистские сообщества получили виртуальные площадки, что изменило социальную динамику феномена.

¶См. также

• Парафилия
• Сексуальное возбуждение
• Психоанализ

¶Источники

• Крафт-Эбинг Р. фон. «Половые психопатии» (1886)
• Фрейд З. «Фетишизм» (1927)
• Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), ВОЗ, 2019
• Дембо Т. «Фетишизм» в «Сексологической энциклопедии»
• Всемирная организация здравоохранения. Руководство по МКБ-11 для сексуальных расстройств