Феррум Лек — железосодержащий препарат¶

Феррум Лек — торговое название лекарственного препарата на основе железа (трёхвалентного), относящегося к группе антианемических средств. Применяется для лечения и профилактики железодефицитной анемии у взрослых и детей. Выпускается в форме таблеток, жевательных таблеток и раствора для внутривенного введения.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — железа (III) гидроксид полимальтозат (iron (III) hydroxide polymaltose complex, IPC). В одной жевательной таблетке содержится 100 мг железа в виде этого комплекса. Вспомогательные вещества включают полимальтозу, декстраты, магния стеарат, а также ароматизаторы (в жевательных формах — со вкусом шоколада или ванили).

Формы выпуска:

• жевательные таблетки по 10 штук в блистере, по 3 блистера в упаковке;
• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере;
• сироп для детей (в некоторых странах);
• раствор для внутривенного введения (Феррум Лек в ампулах).

¶Механизм действия

Железа (III) гидроксид полимальтозат представляет собой координационный комплекс, в котором атом железа окружён молекулами полимальтозы. Этот структурный аналог естественного ферритина — белка, в котором железо хранится в организме — обеспечивает постепенное высвобождение ионов железа в кишечнике.

Препарат восполняет дефицит железа в организме, необходимого для синтеза гемоглобина, миоглобина и ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах. В отличие от солей двухвалентного железа (сульфата, глюконата, фумарата), полимальтазный комплекс не образует в кишечнике активные формы кислорода и не повреждает слизистую оболочку, что снижает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания

• лечение железодефицитной анемии различного происхождения (алиментарной, постгеморрагической, связанной с хроническими заболеваниями);
• профилактика дефицита железа при повышенной потребности (беременность, лактация, интенсивный рост у детей);
• латентный дефицит железа (снижение ферритина при нормальном гемоглобине).

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая водой. Жевательные таблетки разжёвывают, не проглатывают целиком.

Рекомендуемые дозы:

Курс лечения определяется индивидуально. Обычно курс составляет 2–6 месяцев — до нормализации уровня гемоглобина и восстановления запасов железа (нормализации ферритина). Контроль лабораторных показателей проводят каждые 4–8 недель.

¶Побочные действия

Частота побочных эффектов при приёме Феррум Лека, как правило, невысока. Возможны:

• со стороны ЖКТ: тошнота, ощущение переполнения желудка, запор или диарея, изменение цвета стула (потемнение — неопасно);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд (редко);
• при внутривенном введении: головная боль, боль в суставах, лимфаденопатия (редко).

¶Противопоказания

• известная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гемохроматоз и другие нарушения утилизации железа;
• анемии, не связанные с дефицитом железа (сидеробластная, гемолитическая, пернициозная);
• детский возраст до 3 лет (для таблеток).

¶Взаимодействие с другими препаратами

Антациды и ингибиторы протонного насоса могут снижать всасывание железа, поэтому их приём разносят по времени. Одновременный приём с витамином C (аскорбиновой кислотой) улучшает усвоение железа. Следует соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом Феррум Лека и тетрациклинами, фторхинолонами, левотироксином.

¶Цена и аналоги

Цена на жевательные таблетки Феррум Лек (30 штук) в аптеках России варьируется примерно от 250 до 450 рублей в зависимости от региона и аптечной сети.

Прямые аналоги по действующему веществу (железа гидроксид полимальтозат):

• Мальтофер (Швейцария/Индия) — наиболее известный структурный аналог, выпускается в тех же формах;
• Сорбифер Дурулес — содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту (другая лекарственная форма железа);
• Ферретаб композит — железа фумарат + фолиевая кислота;
• Фенюльс — железа сульфат с витаминным комплексом;
• Тотема — железа глюконат в форме раствора для приёма внутрь;
• Ферроплекс — железа сульфат + аскорбиновая кислота.

Выбор аналога осуществляется врачом с учётом переносимости, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

¶Отзывы врачей и пациентов

Медицинские специалисты отмечают хорошую переносимость Феррум Лека по сравнению с препаратами двухвалентного железа, особенно у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Среди недостатков называют относительно высокую стоимость курса лечения и необходимость длительного приёма.

Пациенты в отзывах указывают на удобство жевательной формы, приятный вкус таблеток и отсутствие выраженных побочных реакций. К минусам относят появление тёмного стула (что является нормой при приёме любых железосодержащих препаратов) и необходимость соблюдения курса в течение нескольких месяцев.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Феррум Лек (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Рациональное применение железосодержащих препаратов в клинической практике (обзорные публикации).