Фенисмарт гель — инструкция по применению¶

Фенисмарт — лекарственный препарат в форме геля для наружного применения, содержащий фенилэфрин. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков и применяется для местного сосудосуживающего действия. Гель Фенисмарт используется преимущественно для уменьшения отёка слизистой оболочки носа при ринитах, а также в некоторых случаях — для местного применения в урологической практике (при эректильной дисфункции в составе комбинированной терапии).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — фенилэфрин (phenylephrine), синтетический альфа1-адреномиметик. В качестве вспомогательных компонентов в состав геля могут входить очищенная вода, загустители, консерванты и увлажняющие добавки, обеспечивающие равномерное распределение препарата по поверхности слизистой.

Фенисмарт выпускается в форме прозрачного или слегка опалесцирующего геля, расфасованного в тубы объёмом, как правило, от 10 до 30 мл. Туба упакована в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Фенилэфрин стимулирует альфа1-адренорецепторы сосудистой стенки, что приводит к сужению артериол и уменьшению отёка слизистой оболочки. По механизму действия препарат сходен с эпинефрином (адреналином), однако, в отличие от последнего, обладает слабым влиянием на бета-адренорецепторы сердца и в меньшей степени вызывает тахикардию.

При местном нанесении на слизистую оболочку носа фенилэфрин уменьшает гиперемию и экссудацию, восстанавливает проходимость носовых ходов и облегчает носовое дыхание. Действие начинается в течение нескольких минут после нанесения и сохраняется, как правило, до 4–6 часов.

При нанесении на кожу полового члена фенилэфрин вызывает расширение пещеристых тел и эрекцию; в ряде стран фенилэфрин одобрен FDA для инъекционного применения при эректильной дисфункции, хотя гель Фенисмарт в этой области применяется в основном за рубежом и в составе комбинированных схем.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, основными показаниями к использованию геля Фенисмарт являются:

• острый и хронический ринит различной этиологии (вирусный, аллергический, бактериальный);
• синусит и сенная лихорадка — в составе комплексной терапии для уменьшения отёка слизистой оболочки носовых ходов;
• необходимость временного облегчения носового дыхания (например, перед диагностическими манипуляциями).

В урологической практике препарат может применяться местно для стимуляции эрекции — этот способ использования ограничен и должен проводиться под контролем врача.

¶Способ применения и дозировка

При рините гель наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2–3 раза в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней; более длительное применение возможно только по назначению врача во избежание развития тахифилаксии (привыкания) и атрофического ринита.

Для местного применения в урологической практике гель наносят на кожу головки полового члена тонким слоем за 15–20 минут до полового контакта. Длительность курса определяется врачом.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к фенилэфрину и вспомогательным компонентам;
• артериальной гипертензии (контролируемой и неконтролируемой);
• тяжёлых формах ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма;
• закрытоугольной глаукоме;
• тиреотоксикозе;
• одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после их отмены;
• беременности и лактации (для назального применения — с осторожностью, для урологического — противопоказано);
• детском возрасте до 12 лет (для назального применения).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают: местное жжение, сухость и раздражение слизистой оболочки, чихание, головную боль, повышение артериального давления, тахикардию, рефлекторную брадикардию. При длительном применении возможно развитие медикаментозного ринита.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, гиперплазией предстательной железы, феохромоцитомой, а также при одновременном приёме трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и других средств, влияющих на артериальное давление. Перед началом применения рекомендуется консультация врача.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года с даты производства.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Фенисмарт (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Вентрис Х., Бейли К. Клиническая фармакология и терапия.
• Рациональная фармакотерапия в оториноларингологии (под ред. В. Т. Пальчуна).