Фельдшер-лаборант — медицинская профессия¶

Фельдшер-лаборант — медицинский специалист среднего звена, выполняющий лабораторные исследования биологического материала (крови, мочи, мокроты, мазков) под руководством врача-лаборанта или врача соответствующей специальности. Профессия сочетает элементы клинической диагностики и лабораторной техники: фельдшер-лаборант готовит пробы, проводит базовые анализы, оформляет результаты и ведёт учёт лабораторного оборудования и реактивов.

¶Правовой статус и образование

В России профессия «фельдшер-лаборант» закреплена в квалификационных справочниках и профессиональных стандартах системы здравоохранения. Специалисты этой категории работают в поликлиниках, больницах, станциях переливания крови, санитарно-эпидемиологических службах, ветеринарных и научных лабораториях.

Подготовка ведётся в медицинских колледжах и училищах по специальности «Лабораторная диагностика» (ранее — «Фельдшер-лабораторное дело»). Срок обучения — как правило, 2 года 10 месяцев на базе среднего общего образования и 3 года 10 месяцев — на базе основного общего образования. Программа включает анатомию, физиологию, общую и частную лабораторную диагностику, микробиологию, гистологию, основы медицинского права и гигиену.

После получения диплома специалист проходит аккредитацию в порядке, установленном приказом Минздрава России, и получает право работать по профилю. Повышение квалификации проходит периодически, как правило, не реже одного раза в пять лет.

¶Функциональные обязанности

Основные обязанности фельдшера-лаборанта определяются должностной инструкцией и включают:

• приём и регистрацию биологического материала от пациентов;
• выполнение общеклинических анализов крови и мочи (подсчёт форменных элементов, определение гемоглобина, СОЭ, удельного веса, белка, сахара);
• постановку микроскопических исследований — мазков, окраску по Граму, обнаружение возбудителей;
• выполнение биохимических и серологических тестов на базовых анализаторах;
• контроль сроков годности реактивов, стерильности инструментария, дезинфекцию и стерилизацию;
• ведение медицинской документации — журналов учёта, бланков направлений, протоколов исследований;
• участие в заборе материала для переливания крови, работе с донорскими пунктами.

Фельдшер-лаборант не имеет права назначать лечение или ставить диагноз — интерпретацию результатов и клинические заключения даёт врач.

¶Место в системе здравоохранения

В поликлиническом звене фельдшер-лаборант обслуживает кабинет функциональной диагностики или лабораторию, работает в тесном контакте с участковым терапевтом и узкими специалистами. В стационаре специалист может быть закреплён за отделением, выполняя срочные анализы (глюкоза, электролиты, группа крови), что критично при экстренных состояниях — кровотечениях, отравлениях, хирургических вмешательствах.

В сельской местности фельдшер-лаборант нередко совмещает функции с работой фельдшера-акушера или медицинской сестры, поскольку кадровое обеспечение малых населённых пунктов ограничено. В таких условиях специалист выполняет экспресс-диагностику, готовит материал для отправки в центральную районную больницу.

¶Оборудование и технологии

Рабочее место фельдшера-лаборанта оснащается:

• микроскопом биологическим (обычно бинокулярным);
• гематологическим анализатором;
• фотометром или колориметром;
• центрифугой лабораторной;
• водяной баней, сухожаровым шкафом, автоклавом;
• наборами реактивов для базовых исследований;
• средствами индивидуальной защиты — халатом, перчатками, очками, маской.

С переходом на цифровые лабораторные информационные системы (LIS) часть функций специалиста сместилась к вводу данных и контролю автоматических анализаторов, что повышает точность и снижает долю ручной работы.

¶Перспективы и условия труда

Профессия относится к разряду востребованных: лабораторная диагностика остаётся базовым этапом диагностики заболеваний, а сеть поликлиник и больниц в России сохраняет потребность в специалистах среднего звена. Условия труда характеризуются контактом с потенциально инфекционным материалом, поэтому обязательны соблюдение правил техники безопасности, вакцинация и регулярные медицинские осмотры.

Заработная плата зависит от региона, формы собственности учреждения и объёма выполняемых исследований; в государственных организациях устанавливается на основе тарифной сетки, в частных лабораториях — по трудовому договору с учётом премирования за объём работы.

Источники:

• Квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Здравоохранение»
• Профессиональный стандарт «Фельдшер-лаборант» (утв. приказом Минтруда России)
• Приказ Минздрава России об утверждении порядка и сроков прохождения аккредитации специалистов
• Примерные рабочие программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лабораторная диагностика»