Факторы, влияющие на скорость алкогольного опьянения¶

Скорость опьянения — это комплекс факторов, определяющих, как быстро концентрация этанола в крови достигает пороговых значений и проявляется алкогольное опьянение. Скорость нарастания опьянения зависит от физиологических особенностей организма, свойств напитка, способа и темпа употребления, а также ряда внешних условий. Ниже рассматриваются основные факторы, влияющие на этот процесс с точки зрения физиологии и медицины.

¶Физиология всасывания алкоголя

Этанол при приёме внутрь начинает всасываться уже в ротовой полости и пищеводе, но основная часть абсорбируется в желудке (около 20 %) и тонком кишечнике (около 80 %). Скорость всасывания определяется рядом условий:

• Наличие пищи в желудке. Пища, особенно богатая жирами и белками, замедляет опорожнение желудка и тем самым замедляет поступление этанола в кишечник, где всасывание идёт наиболее интенсивно. Приём алкоголя натощак ускоряет нарастание концентрации этанола в крови.
• Кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности всасывание замедляется.
• Моторика желудочно-кишечного тракта. Ускорение перистальтики (например, при гастрите или приёме некоторых лекарств) может ускорять абсорбцию.

¶Влияние крепости и вида напитка

Скорость опьянения напрямую связана с концентрацией этанола в напитке и объёмом выпитого:

• Крепкие напитки (водка, коньяк, виски — 40 % и выше) при быстром употреблении дают резкий скачок концентрации этанола в крови.
• Напитки с низкой концентрацией спирта (пиво, слабоалкогольные коктейли) при равном объёме этанола всасываются медленнее, но из-за приятного вкуса и большего объёма их часто выпивают больше, что в итоге может привести к сопоставимому или большему опьянению.
• Газированные алкогольные напитки (шампанское, коктейли с содовой) ускоряют всасывание: углекислый газ стимулирует перистальтику и приток крови к слизистой оболочке желудка.
• Сладкие крепкие напитки и ликёры при сопоставимой крепости могут всасываться быстрее чистого спирта, так сахар ускоряет опорожнение желудка.

¶Темп и способ употребления

Медицинская статистика показывает, что скорость нарастания опьянения сильнее зависит от темпа употребления, чем от абсолютного объёма:

• Быстрое «залпом» употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени приводит к тому, что печень (основной орган метаболизма этанола, окисляющая его со скоростью около 7–10 г в час у взрослого человека) не успевает перерабатывать поступающий спирт, и концентрация в крови резко возрастает.
• Длительное растянутое употребление с перерывами, напротив, позволяет частично утилизировать этанол и сдерживает рост концентрации.

¶Индивидуальные особенности организма

Скорость опьянения существенно различается у разных людей:

• Пол. У женщин в среднем содержание воды в организме ниже, а активность фермента алкогольдегидрогеназы в слизистой желудка меньше, поэтому при равной выпитой дозе концентрация этанола в крови у женщин, как правило, выше.
• Масса тела. Люди с меньшей массой тела при равной дозе алкоголя достигают более высокой концентрации этанола в крови.
• Генетические особенности. Активность алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы варьирует между индивидами; у лиц с наследственной непереносимостью алкоголя (дефицит ALDH2) опьянение сопровождается выраженными неприятными симптомами.
• Толерантность. При регулярном употреблении алкоголя организм адаптируется, и субъективные проявления опьянения нарастают медленнее, однако реальная концентрация этанола в крови остаётся сопоставимой.

¶Метаболизм этанола

Основной путь распада этанола — ферментативный, в печени. Алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид (токсичный метаболит), который далее под действием альдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, а затем до воды и углекислого газа. Скорость этого процесса индивидуальна и в среднем составляет 7–10 г этанола в час (примерно 20 мл крепкого напитка), и существенно не возрастает даже при приёме стимуляторов или кофе.

¶Распространённые заблуждения

Ряд популярных представлений о «ускорении» или «замедлении» опьянения не подтверждается наукой:

• Контрастный душ, физическая нагрузка, свежий воздух — ускоряют выведение этанола. На самом деле они лишь временно уменьшают субъективные симптомы, не влияя на концентрацию этанола в крови.
• Крепкий чай или кофе — «разгоняют» алкоголь. Кофеин маскирует сонливость, но не ускоряет метаболизм этанола; при этом сочетание кофеина и алкоголя повышает риски, поскольку человек, не чувствуя усталости, продолжает употреблять спиртное.
• Жирная закуска — полностью нейтрализует алкоголь. Закуска лишь замедляет всасывание, но не уменьшает итоговую концентрацию этанола.
• Рвота — очищает организм. Если рвота возникает уже после всасывания значительной части этанола, она не снижает концентрацию спирта в крови.

¶Значение для безопасности

Понимание факторов, влияющих на скорость опьянения, имеет практическое значение для оценки рисков алкогольного отравления. Наиболее опасным сценарием является быстрое употребление крепких напитков натощак, в сочетании с газированными компонентами и без закуски — в этом случае концентрация этанола в крови нарастает стремительно, что повышает риск острого алкогольного отравления, угнетения дыхательного центра и смертельного исхода.

Источники:

• Гинзбург Е. Х. «Алкоголь и здоровье нации»
• Назаретян А. П. «Алкогольная эпидемия и безопасность России»
• Материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вредному употреблению алкоголя
• Руководство по наркологии, под ред. Н. Н. Иванца