Этрон — что это такое¶
Этрон — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является эторикоксиб. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) селективного действия, относящееся к группе ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Применяется преимущественно для симптоматического лечения остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и подагрического артрита, а также для краткосрочного облегчения острой боли.
¶Общие сведения
Эторикоксиб был разработан американской фармацевтической компанией Merck & Co. и одобрен для медицинского применения в 2002 году. Под названием «Этрон» препарат выпускается рядом производителей, преимущественно в странах постсоветского пространства, в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой 60, 90 и 120 мг. Действующее вещество — эторикоксиб — относится к коксибам, то есть к селективным ингибиторам ЦОГ-2.
Механизм действия основан на избирательном подавлении фермента циклооксигеназы-2, который участвует в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В отличие от неселективных НПВС, эторикоксиб в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой оболочки желудка и функцию тромбоцитов.
¶Фармакологические свойства
После приёма внутрь эторикоксиб быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при приёме таблетки составляет около 100 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через один час. Приём пищи не оказывает существенного влияния на степень всасывания. Препарат активно связывается с белками плазмы (около 92 %).
Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450, преимущественно изофермента CYP3A4. Выводится в виде метаболитов главным образом через почки и частично с желчью. Период полувыведения составляет примерно 22 часа, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению препарата включают:
- остеоартрит (для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов);
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- острый подагрический артрит;
- краткосрочное лечение умеренной острой боли после хирургических вмешательств, в том числе в стоматологии.
Дозировка подбирается индивидуально. Для большинства ревматологических заболеваний стандартная доза составляет 60 или 90 мг в сутки. При остром подагрическом артрите и острой боли может назначаться 120 мг в сутки, но не более восьми дней подряд.
¶Противопоказания и меры предосторожности
Препарат не применяется при повышенной чувствительности к эторикоксибу или другим компонентам, а также при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы или аллергических реакций, связанных с приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженной печёночной и почечной недостаточности, тяжёлой сердечной недостаточности, а также при беременности и в период грудного вскармливания.
Как и другие селективные ингибиторы ЦОГ-2, эторикоксиб повышает риск тромботических осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт, особенно при длительном приёме в высоких дозах. В связи с этим препарат назначают с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми факторами риска. Также возможно повышение артериального давления, задержка жидкости, нарушение функции печени.
¶Побочные эффекты
Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции:
- головная боль, головокружение;
- диспепсия, тошнота, боль в эпигастрии;
- повышение артериального давления;
- отёки нижних конечностей;
- повышение активности печёночных ферментов.
Реже наблюдаются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, язвы, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
¶Особенности применения в России
В Российской Федерации эторикоксиб зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Торговое наименование «Этрон» представлено в аптечной сети наряду с другими брендами этого действующего вещества. Отпуск из аптек производится только по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста недопустимо, поскольку требует оценки соотношения пользы и риска для конкретного пациента.
¶Место в терапии
Эторикоксиб занимает нишу селективных НПВС, которые назначают при необходимости длительного обезболивания у пациентов с риском поражения желудочно-кишечного тракта. Однако из-за кардиоваскулярных рисков его применение ограничено и требует врачебного контроля. Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь уменьшает симптомы воспаления и боли, поэтому используется в комплексной терапии.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Этрон; данные о действующем веществе эторикоксиб; материалы по клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных средств.