Эозинофилы — тип лейкоцитов крови¶

Эозинофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), относящихся к гранулоцитам, которые названы так из-за способности окрашиваться кислым красителем эозином в розовый или красный цвет. Их основная функция — защита организма от паразитарных инфекций и участие в аллергических реакциях. В норме эозинофилы составляют 1–5 % от общего числа лейкоцитов в периферической крови взрослого человека.

¶Строение и жизненный цикл

Эозинофилы образуются в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток под действием интерлейкинов (IL-3, IL-5) и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Созревание занимает около 8 дней, после чего зрелые клетки выходят в кровоток и циркулируют там 8–12 часов, а затем мигрируют в ткани — преимущественно в слизистые оболочки кишечника, лёгких и кожи.

По размеру эозинофилы немного крупнее нейтрофилов: диаметр 12–17 мкм. Ядро обычно двудольчатое (двухсегментное). Главная особенность строения — крупные цитоплазматические гранулы, которые при окрашивании эозином приобретают ярко-розовый цвет. Внутри гранул находятся ферменты: главный основной белок (major basic protein, MBP), эозинофильный катионный белок, эозинофильную пероксидазу и нейротоксин. Эти вещества токсичны для паразитов и некоторых бактерий.

¶Функции

Основные роли эозинофилов в организме:

• Борьба с паразитами. При гельминтных инвазиях эозинофилы прикрепляются к поверхности паразита и высвобождают содержимое гранул, повреждая его покровы. Этот механизм особенно важен против глистов, слишком крупных для фагоцитоза.
• Участие в аллергических реакциях. Эозинофилы модулируют воспаление, вызванное IgE-опосредованными реакциями. Они способны поглощать и разрушать гистамин, высвобожденный тучными клетками, тем самым ограничивая аллергический ответ. Однако при избыточной активации их гранулы усиливают воспалительный процесс.
• Контроль воспаления. Эозинофилы вырабатывают ряд цитокинов и хемокинов, регулируя активность других иммунных клеток.

¶Норма и отклонения

Количество эозинофилов определяется при общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. Норма у взрослых — 0,05–0,5 × 10⁹/л (1–5 % от лейкоцитов). У детей до 12 лет допустимые значения несколько выше — до 7 %.

Эозинофилия (повышенный уровень) наблюдается при:

• аллергических заболеваниях: бронхиальной астме, аллергическом рините, атопическом дерматите, крапивнице;
• паразитарных инвазиях: аскаридозе, эхинококкозе, стронгилоидозе, трихинеллёзе;
• некоторых лекарственных реакциях;
• болезни Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии);
• злокачественных опухолях (редко);
• синдроме Леффлера (эозинофильной пневмонии);
• гиперэозинофильном синдроме — группе заболеваний с устойчивым повышением эозинофилов и поражением органов.

Эозинопения (снижение) характерна для:

• острых бактериальных инфекций, особенно сепсиса;
• приёма кортикостероидов;
• стресса;
• синдрома Кушинга.

Полное отсутствие эозинофилов в крови (анэозинофилия) встречается редко и может указывать на наследственный иммунодефицит.

¶Клиническое значение

Определение уровня эозинофилов — важный диагностический ориентир. Выраженная эозинофилия (>1,5 × 10⁹/л) требует уточнения причины: исключения паразитарной инфекции, аллергического заболевания, лекарственной реакции или гематологического расстройства. В некоторых случаях дополнительно исследуется функция эозинофилов и уровень эозинофильного катионного белка в сыворотке крови.

При гиперэозинофильном синдроме, когда избыток эозинофилов приводит к повреждению сердца, лёгких, нервной системы, применяется терапия кортикостероидами и специфическими ингибиторами (например, иматиниб при связанной с хромосомой Филадельфии форме).

¶История открытия

Эозинофилы были впервые описаны немецким патологом Паулем Эрлихом в 1879 году, который применил кислые красители для дифференциации клеток крови. Название «эозинофил» происходит от греческого «эос» — «рассвет» (именно так римляне называли розовый цвет утреннего неба) и «филос» — «любящий», то есть «любящий эозин».

¶Интересные факты

• Эозинофилы способны к экзоцитозу гранул без гибели клетки — процессу, названному «воспалительным везикулярным экзоцитозом».
• У млекопитающих эозинофилы особенно многочислены в слизистой кишечника, что связано с постоянным контактом с антигенами пищи и микробиотой.
• В образцах тканей при аллергическом воспалении эозинофилы могут сохраняться до 14 дней, тогда как в крови их время жизни ограничено сутками.

Источники:

• Роббинс и Котран. Патологические основы болезней.
• Гайтон и Холл. Медицинская физиология.
• Harrison's Principles of Internal Medicine.
• Клинические рекомендации МЗ РФ «Дифференциальная диагностика эозинофилий».