Энцефалитный клещ и его опасность¶

Энцефалитный клещ — распространённое бытовое название иксодовых клещей, являющихся переносчиками вируса клещевого энцефалита и ряда других опасных для человека инфекций. Строго говоря, отдельного биологического вида с таким названием не существует: термин применяется к клещам родов Ixodes (прежде всего Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), заражённым вирусом. Именно укус такого клеща может привести к тяжёлому поражению центральной нервной системы.

¶Биология и распространение

Иксодовые клещи — мелкие членистоногие из класса паукообразных. Взрослые особи имеют овальное тело длиной 2–4 мм (после насыщения кровью — до 10–12 мм), четыре пары ног и колюще-сосущий ротовой аппарат. Развитие проходит стадии яйца, личинки, нимфы и имаго; на каждой из активных стадий клещ питается кровью животных или человека.

В России основной переносчик — таёжный клещ Ixodes persulcatus, распространённый в лесной зоне от европейской части до Дальнего Востока. В Европе и центральных регионах встречается также Ixodes ricinus. Наиболее активны клещи в конце весны и начале лета (май–июнь), второй подъём активности возможен в августе–сентябре.

Клещи концентрируются в смешанных лесах с густым травостоем, на опушках, вдоль троп, в зарослях кустарника. Вопреки распространённому мнению, они не прыгают с деревьев, а поджидают добычу на траве и низких ветках, реагируя на тепло и запах.

¶Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — вирусная природно-очаговая инфекция, поражающая преимущественно головной и спинной мозг. Возбудитель относится к роду Flavivirus. Заражение происходит при укусе клеща, реже — при употреблении сырого молока инфицированных коз и коров.

Инкубационный период составляет в среднем 7–14 дней. Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, ломоты в мышцах. В тяжёлых случаях развиваются менингит, энцефалит, парезы и параличи, возможен летальный исход или стойкая инвалидность. Различают несколько клинических форм, включая лихорадочную, менингеальную и очаговую.

Помимо вируса энцефалита, клещи переносят болезнь Лайма (боррелиоз), анаплазмоз, эрлихиоз и другие инфекции, поэтому укус опасен не только в отношении энцефалита.

¶Профилактика

Основные меры защиты:

• Вакцинация. Прививка — наиболее надёжный способ профилактики. Курс состоит из нескольких введений, завершить его следует за две недели до выезда в очаг. Существуют схемы экстренной вакцинации.
• Защитная одежда. При посещении леса рекомендуется закрытая одежда, заправленная в обувь, головной убор, светлые тона для облегчения осмотра.
• Репелленты и акарициды. Химические средства наносят на одежду и открытые участки кожи.
• Самоосмотры. Каждые 15–30 минут пребывания в лесу и по возвращении следует осматривать тело, особенно волосистую часть головы, подмышки, паховую область.

При обнаружении присосавшегося клеща его удаляют (в медицинском учреждении или самостоятельно), а в эндемичных регионах пострадавшему может быть введён иммуноглобулин. Исследование клеща в лаборатории позволяет установить его инфицированность.

¶Эндемичные регионы России

Клещевой энцефалит регистрируется на значительной части территории страны: в Сибири, на Урале, Дальнем Востоке, в Северо-Западном и Центральном федеральных округах. Наиболее неблагополучные территории — Пермский край, Свердловская, Кировская, Новосибирская, Иркутская области, Красноярский и Приморский края, Республика Алтай. Вакцинация населения в этих регионах проводится в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

¶Заблуждения

Среди распространённых ошибочных представлений — мнение, что клещ опасен только в лесу (он может встречаться в городских парках и на дачных участках), что заражены все клещи (инфицированы лишь часть особей) и что прививка от энцефалита защищает от боррелиоза (это разные заболевания, и вакцины от болезни Лайма не существует). Также неверно считать, что клеща можно «выдавить» или смазать маслом: такие действия повышают риск попадания возбудителя в кровь.

¶Статистика и значение

Клещевой энцефалит остаётся актуальной проблемой здравоохранения России: ежегодно регистрируются тысячи случаев укусов и сотни заболеваний. Своевременная вакцинация и внимательность при посещении природных очагов существенно снижают риск. Тема «энцефалитного клеща» широко освещается в СМИ и санитарно-просветительских материалах, что способствует росту охвата профилактическими прививками.

Источники: материалы Роспотребнадзора, руководства по инфекционным болезням, публикации по медицинской паразитологии.