Эндокринная система человека¶

Эндокринная система — совокупность желёз внутренней секреции, специализированных клеток и органов, которые вырабатывают биологически активные вещества (гормоны) и выделяют их непосредственно в кровь или лимфу. Вместе с нервной системой она обеспечивает регуляцию и координацию функций организма: обмен веществ, рост и развитие, репродукцию, реакции на стресс, поддержание гомеостаза. В отличие от желёз внешней секреции, имеющих выводные протоки, эндокринные железы протоков не имеют.

¶Общие сведения

Термин «эндокринология» происходит от греческих слов ἔνδον (внутри), κρίνω (выделяю) и λόγος (учение). Как самостоятельная научная дисциплина эндокринология оформилась в конце XIX — начале XX века, хотя отдельные наблюдения над железами внутренней секреции известны с античности. Ключевую роль в становлении науки сыграло открытие гормонов: в 1902 году Уильям Бейлисс и Эрнест Старлинг описали секретин, а в 1905 году Старлинг предложил сам термин «гормон».

Гормоны — это сигнальные молекулы, действующие в чрезвычайно малых концентрациях (порядка наномоль и пикомоль на литр). Они связываются со специфическими рецепторами клеток-мишеней, запуская каскады биохимических реакций. По химической природе гормоны делят на три основные группы: пептидные и белковые (инсулин, гормон роста), стероидные (кортизол, тестостерон, эстрадиол) и производные аминокислот (тироксин, адреналин).

¶Основные железы и их гормоны

¶Гипоталамус и гипофиз

Гипоталамус — отдел промежуточного мозга, связующее звено между нервной и эндокринной системами. Он вырабатывает рилизинг-гормоны (либерины и статины), которые управляют гипофизом. Гипофиз, расположенный в турецком седле клиновидной кости, состоит из передней и задней долей. Передняя доля секретирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропин, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Задняя доля выделяет вазопрессин и окситоцин, синтезируемые в гипоталамусе.

¶Щитовидная и паращитовидные железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи и вырабатывает тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), регулирующие основной обмен, и кальцитонин. Паращитовидные железы (обычно четыре) секретируют паратгормон, повышающий уровень кальция в крови.

¶Надпочечники

Парные железы, лежащие над почками. Корковое вещество продуцирует кортизол, альдостерон и андрогены, мозговое — адреналин и норадреналин. Кортизол участвует в ответе на стресс и углеводном обмене, альдостерон регулирует водно-солевой баланс.

¶Поджелудочная железа

Островки Лангерганса — эндокринная часть железы. Бета-клетки вырабатывают инсулин, снижающий уровень глюкозы, альфа-клетки — глюкагон, повышающий его. Дефицит инсулина или нарушение чувствительности к нему лежат в основе сахарного диабета.

¶Половые железы

Семенники секретируют тестостерон, яичники — эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны отвечают за формирование вторичных половых признаков, менструальный цикл, беременность.

¶Другие эндокринные структуры

Эпифиз (шишковидная железа) вырабатывает мелатонин, регулирующий суточные ритмы. Тимус участвует в иммунной регуляции. К диффузной эндокринной системе относят гормонпродуцирующие клетки желудочно-кишечного тракта, сердца (натрийуретические пептиды), почек (ренин, эритропоэтин) и жировой ткани (лептин).

¶Принципы регуляции

Для эндокринной системы характерна иерархическая организация. Верхний уровень — гипоталамус, средний — гипофиз, нижний — периферические железы. Широко распространён механизм отрицательной обратной связи: повышение концентрации гормона периферической железы подавляет секрецию соответствующих рилизинг-гормонов и тропных гормонов гипофиза. Так поддерживается относительное постоянство внутренней среды.

Различают несколько типов действия гормонов: эндокринное (через кровь к отдалённым мишеням), паракринное (на соседние клетки), аутокринное (на саму секретирующую клетку) и нейроэндокринное (выделение из нервных окончаний).

¶Нарушения эндокринной системы

Патология эндокринных желёз делится на состояния, связанные с избытком (гиперфункция) или недостатком (гипофункция) гормонов. Примеры: тиреотоксикоз и гипотиреоз при заболеваниях щитовидной железы, сахарный диабет при патологии поджелудочной железы, болезнь Иценко — Кушинга при гиперпродукции кортизола, акромегалия при избытке соматотропина у взрослых. Причинами могут быть аутоиммунные процессы, опухоли, инфекции, наследственные дефекты ферментов, дефицит йода.

¶Методы исследования

Диагностика включает определение уровня гормонов в крови и моче, функциональные пробы (например, с подавлением дексаметазоном), визуализацию желёз (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия), а также генетическое тестирование. Лечение использует заместительную гормональную терапию, препараты, подавляющие секрецию, хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

¶Значение в медицине и биологии

Эндокринология тесно связана с другими дисциплинами: диабетологией, репродуктивной медициной, онкологией, педиатрией. В России исследования в этой области ведут профильные институты и кафедры медицинских университетов; развита сеть эндокринологических диспансеров. Понимание работы эндокринной системы имеет фундаментальное значение для биологии развития, физиологии и клинической практики.

Источники: учебники по нормальной физиологии, руководства по эндокринологии, материалы Всемирной организации здравоохранения.