Электронный больничный лист в России¶

Электронный больничный лист (ЭЛН) — цифровая форма листка нетрудоспособности, оформляемая медицинской организацией в единой информационной системе Фонда социального страхования (ФСС) России. С 1 июля 2017 года электронные больничные стали выдаваться на всей территории страны наравне с бумажными, а с 2022 года, после перехода на прямые выплаты из ФСС, процедура оформления и оплаты была существенно упрощена. Дистанционное открытие больничного означает, что пациенту не требуется получать бумажный бланк: все сведения передаются в электронном виде, а подтверждение нетрудоспособности доступно через личный кабинет на портале Госуслуг или в специализированном сервисе ФСС.

¶Правовая основа

Действие электронных больничных регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и приказами Министерства здравоохранения России. Бумажные и электронные бланки имеют равную юридическую силу. Работодатель обязан принять электронный листок нетрудоспособности и не вправе требовать от сотрудника бумажный вариант.

С 2022 года в России действует механизм прямых выплат: пособие по временной нетрудоспособности перечисляет непосредственно ФСС, а работодатель лишь передаёт в фонд расчётные данные. Это сократило сроки выплат и устранило зависимость от финансового положения компании.

¶Как открыть больничный дистанционно

Дистанционное оформление больничного возможно в нескольких случаях:

1. Консультация врача онлайн. Если состояние пациента позволяет провести консультацию дистанционно, врач вправе оформить электронный листок нетрудоспособности без личного приёма. Для этого необходимо записаться на онлайн-приём через портал Госуслуг (раздел «Запись к врачу») или через региональные ведомственные порталы. На приёме врач определяет нуждаемость в освобождении от работы и формирует ЭЛН в системе ФСС.

1. Больничный по уходу за ребёнком или членом семьи. Электронный бланк оформляется дистанционно, если обращение к педиатру или терапевту происходит в формате онлайн-консультации.

1. Продление ранее открытого больничного. Если курс лечения уже начат в очной форме, продление может быть оформлено дистанционно — врач запрашивает данные предыдущего бланка в системе и продлевает срок нетрудоспособности.

Важно: окончательное решение о форме оформления принимает медицинская организация. Не все клиники подключены к системе ЭЛН, поэтому перед консультацией стоит уточнить возможность дистанционного оформления.

¶Порядок действий для пациента

Пошаговый алгоритм выглядит следующим образом:

1. Записаться на онлайн-приём к врачу через портал Госуслуг или напрямую в клинику, оказывающую телемедицинские услуги.
2. Пройти консультацию: врач оценивает состояние и при наличии показаний открывает электронный листок нетрудоспособности.
3. Получить номер ЭЛН (12 цифр) — он приходит в личный кабинет на Госуслугах или в СМС.
4. Передать номер работодателю: достаточно сообщить его кадровой службе или в бухгалтерию.
5. Работодатель запрашивает данные бланка в системе ФСС, заполняет свою часть (сведения о стаже и заработке) и отправляет расчёт в фонд.

После закрытия больничного пособие поступает на банковскую карту застрахованного лица в течение 10 рабочих дней с даты представления работодателем сведений.

¶Что требуется для дистанционного оформления

Для прохождения онлайн-приёма и открытия ЭЛН необходимы:

• подтверждённая учётная запись на портале Госуслуг;
• полис ОМС (для записи на бесплатный приём);
• СНИЛС;
• доступ к интернету и устройство с камерой и микрофоном (для видеосвязи с врачом).

Некоторые платные клиники позволяют оформить ЭЛН после очного приёма, но дистанционный формат доступен только при наличии телемедицинской лицензии у медицинской организации.

¶Ограничения

Дистанционное открытие больничного не применяется в ряде случаев:

• при необходимости очного осмотра, инструментальных исследований или оформления документов для военно-медицинской комиссии;
• при выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам — требуется очное посещение акушера-гинеколога;
• при оформлении больничного в связи с несчастным случаем на производстве — в большинстве регионов требуется очное освидетельствование;
• при первичном обращении в клинику, не подключённую к системе ЭЛН.

¶Работодатель и электронный больничный

Работодатель не может отказать в приёме ЭЛН, но должен быть зарегистрирован в системе ФСС как страхователь. Сотрудник сообщает только номер бланка — остальные данные фонд передаёт работодателю автоматически. Если организация не подключена к системе прямых выплат, выплата пособия осуществляется в общем порядке, но это нарушение закона со стороны работодателя.

¶Региональные особенности

Во всех регионах России действует единая система ЭЛН, однако набор клиник, оказывающих телемедицинские услуги и имеющих право выдавать электронные больничные дистанционно, различается. Наибольшее покрытие телемедицинских сервисов отмечается в крупных городах — Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Новосибирске.

Источники:

• Федеральный закон № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Официальный сайт Фонда социального страхования Российской Федерации (sfr.gov.ru)
• Портал государственных услуг Российской Федерации (gosuslugi.ru)
• Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о порядке выдачи листков нетрудоспособности