Дуоженаль — противодиарейный препарат¶

Дуоженаль — комбинированный противодиарейный лекарственный препарат в форме таблеток, предназначенный для симптоматического лечения острой диареи. Содержит два активных компонента: лоперамид (ингибитор перистальтики кишечника) и симетикон (ветрогонное средство, уменьшающее газообразование). Относится к безрецептурным средствам фармакологической группы противодиарейных препаратов.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Дуоженаль содержат:

• Лоперамида гидрохлорид — 2 мг в одной таблетке;
• Симетикон — 125 мг в одной таблетке.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон и другие компоненты, обеспечивающие формование и стабильность таблетки. Препарат выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки. Производится фармацевтической компанией «Никомед» (Nycomed), в настоящее время принадлежащей Takeda Pharmaceutical Company.

¶Фармакологическое действие

¶Лоперамид

Лоперамид является агонистом опиоидных рецепторов кишечной стенки. Механизм его действия связан со снижением тонуса и перистальтики гладкой мускулатуры кишечника, что приводит к увеличению времени прохождения кишечного содержимого и повышению его вязкости. Дополнительно лоперамид уменьшает секрецию жидкости и электролитов в просвет кишки. Препарат не влияет на центральную нервную систему в терапевтических дозах, поскольку плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

¶Симетикон

Симетикон — химически инертное кремнийорганическое соединение, снижающее поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечном содержимом. Это облегчает их слияние и выведение, уменьшая вздутие живота и дискомфорт, часто сопровождающие диарею. Симетикон не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Дуоженаль показан при:

• острой диарее различного происхождения (инфекционной, алиментарной, лекарственной);
• синдроме раздражённого кишечника с диарейным компонентом (в составе симптоматической терапии);
• вздутии живота, сопровождающем диарею.

Препарат предназначен для купирования симптомов, но не устраняет причину заболевания. При подозрении на бактериальную инфекцию (особенно с примесью крови в стуле, высокой температурой) применение лоперамида требует осторожности и согласования с врачом.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи.

Взрослые и дети старше 12 лет: начальная доза — 2 таблетки однократно, далее — по 1 таблетке после каждого эпизода жидкого стула. Максимальная суточная доза — 6 таблеток (12 мг лоперамида).

Дети 9–12 лет: начальная доза — 1 таблетка, далее — по 1 таблетке после каждого эпизода жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.

Длительность приёма без консультации врача — не более 2 суток. Если симптомы сохраняются или усугубляются, необходима медицинская консультация для уточнения диагноза.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к лоперамиду, симетикону или вспомогательным компонентам;
• острая язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• бактериальная инфекция кишечника с инвазивным течением;
• псевдомембранозный колит, вызванный приёмом антибиотиков;
• кишечная непроходимость и состояния с нарушением моторики кишечника;
• детский возраст до 9 лет;
• непереносимость лактозы (в связи с её наличием в составе).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают: запор, метеоризм, тошноту, сухость во рту, головокружение, головную боль, кожную сыпь. В редких случаях отмечались реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок. При передозировке лоперамидом возможны угнетение центральной нервной системы, нарушение координации, сонливость; в тяжёлых случаях — угнетение дыхания. Лечение передозировки симптоматическое, включает промывание желудка и приём активированного угля.

¶Особые указания

При диарее, сопровождающейся лихорадкой, примесью крови или гноя в стуле, применение Дуоженяля не рекомендуется без врачебного контроля. В период лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и электролитов. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности. Данных о безопасности применения при беременности и лактации недостаточно, поэтому назначение возможно только по решению врача.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия симетикона с другими препаратами не выявлено. Лоперамид может усиливать действие седативных средств и опиоидных анальгетиков. Одновременный приём с хинидином, ингибиторами изофермента CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол) повышает концентрацию лоперамида в крови.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дуоженаль (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.