Дромина — инструкция по применению препарата¶
Дромина — лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемое для купирования болевого синдрома, снижения температуры тела и уменьшения воспаления. Действующее вещество препарата — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Дромина выпускается в нескольких лекарственных формах, что определяет особенности её применения и дозирования.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество Дромины — диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы и включают целлюлозу микрокристаллическую, крахмал, магния стеарат, лактозу и другие вещества, обеспечивающие стабильность и биодоступность препарата.
Основные лекарственные формы:
| Форма выпуска | Дозировка действующего вещества | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 25 мг и 50 мг | Для перорального приёма, оболочка защищает слизистую желудка |
| Таблетки пролонгированного действия | 100 мг | Однократный приём в сутки |
| Раствор для инъекций | 25 мг/мл | Внутримышечное введение |
| Свечи (суппозитории) ректальные | 50 мг и 100 мг | Применение при тошноте или нарушениях глотания |
| Гель для наружного применения | 1% | Локальное нанесение на кожу |
¶Фармакологическое действие
Диклофенак натрия ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к нарушению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Благодаря этому Дромина обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Препарат эффективно уменьшает отёк тканей, утреннюю скованность суставов и объём движений при ревматических заболеваниях. При пероральном приёме максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Дромина назначается при следующих состояниях:
- дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, спондилоартрит, ревматоидный артрит;
- воспалительные заболевания мягких тканей: тендинит, тендовагинит, бурсит, люмбаго, ишиас;
- болевой синдром различного происхождения: головная боль, мигрень, зубная боль, послеоперационная боль, боли при травмах и растяжениях;
- лихорадочные состояния, не поддающиеся лечению другими жаропонижающими средствами;
- первичная дисменорея.
¶Способ применения и дозы
¶Таблетки для взрослых
Стандартная доза составляет 25–50 мг 2–3 раза в сутки после еды. Суточная доза не должна превышать 150 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу снижают до минимально эффективной — 25–50 мг в сутки. Таблетки пролонгированного действия принимают однократно в сутки по 100 мг, запивая достаточным количеством воды, не разжёвывая.
¶Инъекции
Раствор вводят глубоко внутримимышечно по 75 мг (3 мл) 1–2 раза в сутки. Курс инъекционной терапии, как правило, не превышает 2–5 дней, после чего переходят на пероральные формы.
¶Свечи
Ректальные суппозитории вводят по 50 мг 2–3 раза в сутки (при необходимости — по 100 мг однократно). Суточная доза не должна превышать 150 мг.
¶Наружное применение
Гель наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка 2–3 раза в сутки, осторожно втирая. Не допускать попадания на слизистые оболочки и открытые раны.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение Дромины при следующих состояниях:
- повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- нарушения кроветворения;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
- III триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы);
- одновременный приём других НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;
- «аспириновая триада» (бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты).
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм, гастрит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, нарушения зрения и слуха, шум в ушах, депрессия, судороги (редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
¶Особые указания
При длительном применении необходим контроль функции печени, почек, картины периферической крови. Для снижения риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат применяют в минимальной эффективной дозе кратчайшим курсом. Одновременный приём глюкокортикостероидов и антикоагулянтов повышает риск изъязвления и кровотечений. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.
¶Лекарственное взаимодействие
Дромина повышает концентрацию в крови дигоксина, метотрексата, лития и циклоспорина. Совместное применение с антикоагулянтами усиливает антикоагулянтный эффект. Диуретики и гипотензивные средства теряют эффективность. Одновременный приём с другими НПВС и глюкокортикостероидами увеличивает риск побочных реакций.
¶Хранение
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дромина
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Видаль. Лекарственные препараты в России