Дона — порошок для приготовления суспензии¶

Дона — лекарственный препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь, содержащий в качестве действующего вещества кальция цитрат с витамином D₃ (колекальциферолом). Относится к группе препаратов, восполняющих дефицит кальция и витамина D в организме. Применяется для профилактики и лечения состояний, связанных с недостаточностью кальция, в том числе остеопороза. Производится компанией Abbott (США/Италия). Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Один пакетик порошка Дона содержит:

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, ароматизатор лимонный, натрия сахаринат, натрия цикламат.

Порошок расфасован в пакетики по 5 г. Для приготовления суспензии содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды (около 120 мл), тщательно перемешивают и выпивают. Готовую суспензию не хранят — раствор готовят непосредственно перед приёмом.

¶Фармакологическое действие

Кальция цитрат — соль кальция, которая хорошо растворяется в воде и хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. По содержанию элементарного кальция 1000 мг в одном пакетике соответствует суточной потребности взрослого человека. Цитратная форма имеет ряд преимуществ перед карбонатом кальция: она не требует для растворения соляной кислоты желудка, поэтому может назначаться при пониженной кислотности желудочного сока и при одновременном приёме ингибиторов протонного насоса.

Витамин D₃ (колекальциферол) обеспечивает всасывание кальция в кишечнике, участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, способствует минерализации костной ткани. Дефицит витамина D значительно снижает эффективность кальциевой терапии, поэтому комбинация кальция и витамина D₃ считается более целесообразной, чем монотерапия кальцием.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дона в форме порошка назначается:

• профилактика и комплексная терапия дефицита кальция и витамина D у взрослых и подростков старше 12 лет;
• профилактика и лечение остеопороза (постменопаузального, сенильного, лекарственного и др.) в составе комбинированной терапии;
• состояния повышенной потребности в кальции: период активного роста у детей и подростков, беременность и кормление грудью (по назначению врача);
• нарушения обмена кальция, гипокальциемия различного генеза.

¶Противопоказания

• Гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови).
• Гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой).
• Тяжёлая почечная недостаточность.
• Нефроуролитиаз (мочекаменная болезнь) с образованием кальциевых камней.
• Саркоидоз.
• Детский возраст до 12 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1 пакетику (1000 мг кальция) один раз в сутки. Суспензию принимают во время еды или сразу после неё. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в зависимости от степени дефицита кальция, возраста пациента и сопутствующей терапии.

Максимальная разовая доза не должна превышать 500 мг элементарного кальция за один приём, поскольку при этом ухудшается его всасывание. При назначении более высоких суточных доз препарат принимают в два приёма.

¶Побочные действия

В рекомендованных дозах препарат обычно переносится хорошо. В отдельных случаях возможны:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• при длительном применении в дозах, превышающих рекомендованные, — гиперкальциемия и гиперкальциурия (слабость, спутанность сознания, жажда, полиурия, нефрокальциноз).

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кальций ухудшает всасывание тетрациклинов, фторидов, бисфосфонатов, железосодержащих препаратов — интервал между их приёмом и приёмом Дона должен составлять не менее 2 часов. Одновременное применение с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии. Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию кальция. Витамин D₃ усиливает действие сердечных гликозидов, поэтому при комбинированном применении требуется контроль ЭКГ.

¶Особые указания

При длительном применении необходим периодический контроль концентрации кальция в сыворотке крови и моче, а также функции почек. Следует учитывать суммарное поступление кальция из пищи и других препаратов. Пациентам с мочекаменной болезнью в анамнезе, нарушениями функции почек или сердца применение возможно только под наблюдением врача.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дона, порошок для приготовления суспензии (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Методические рекомендации по применению кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза.