Домперидон Тева — инструкция по применению¶
Домперидон Тева — торговое название лекарственного препарата на основе домперидона, производимого израильской фармацевтической компанией Teva Pharmaceutical Industries. Относится к группе противорвотных средств — прокинетиков. Применяется для устранения тошноты, рвоты, вздутия и ощущения тяжести в эпигастрии, связанных с замедлением опорожнения желудка.
¶Фармакологическое действие
Домперидон — антагонист дофаминовых D₂-рецепторов. Блокируя эти рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, он повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение желудка при гастростазе. В отличие от метоклопрамида, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому экстрапирамидные побочные эффекты у взрослых пациентов развиваются редко.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг. В одной таблетке содержится 10 мг домперидона в виде домперидона-малеата. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат и другие компоненты оболочки. Стандартная упаковка — блистеры по 10 или 30 таблеток.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают при:
- диспептических симптомах в верхней части ЖКТ — ощущении переполнения желудка, раннем насыщении, вздутии, боли в эпигастрии;
- тошноте и рвоте функционального характера;
- тошноте и рвоте, вызванных органическими, инфекционными, лекарственными или диетическими причинами;
- тошноте и рвоте на фоне приёма агонистов дофамина (например, леводопы) у пациентов с болезнью Паркинсона.
¶Способ применения и дозы
Взрослым и подросткам старше 12 лет при массе тела более 35 кг препарат назначают по 10 мг 3 раза в сутки за 15–30 минут до еды и, при необходимости, перед сном. Максимальная суточная доза — 30 мг, длительность курса обычно не превышает 4 недель.
При наличии почечной недостаточности средней и тяжёлой степени тяжести кратность приёма снижают до 1–2 раз в сутки, поскольку домперидон выводится преимущественно почками. При печёночной недостаточности препарат назначают с осторожностью.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к домперидону или вспомогательным компонентам.
- Пролактинсекретирующая опухоль гипофиза (пролактинома).
- Одновременный приём кетоконазола, эритромицина и других ингибиторов CYP3A4.
- Желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация ЖКТ.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).
¶Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции — сухость во рту, головная боль, спазмы кишечника, диарея. Возможны повышение уровня пролактина в крови, галакторея, гинекомастия, аменорея. Экстрапирамидные расстройства (дистония, акатизия) развиваются преимущественно у детей и отмечаются редко. В единичных случаях сообщалось о удлинении интервала QT на ЭКГ.
¶Цена и аналоги
Стоимость упаковки Домперидона Тева в аптеках России варьируется примерно от 100 до 250 рублей в зависимости от количества таблеток и региона. Аналогами препарата по действующему веществу являются Мотилиум (производство Janssen), Мотилак, Пассажикс, Домстал, Омез ДСР (комбинация с омепразолом). По фармакологической группе к прокинетикам относятся также метоклопрамид (Церукал, Метамол) и итоприд (Итомед).
¶Отзывы
В отзывах пациентов отмечается быстрое действие препарата при функциональной диспепсии и тошноте, вызванной перееданием. К недостаткам относят необходимость приёма до еды, что снижает удобство использования при внезапной тошноте. Часть пациентов указывает на развитие сухости во рту и сонливости. Медицинские специалисты подчёркивают, что самолечение домперидоном без выяснения причины тошноты недопустимо, а при длительных симптомах требуется обследование.
¶Особые указания
При длительном применении рекомендуется контролировать уровень пролактина. Следует соблюдать осторожность при одновременном приёме антихолинергических средств, поскольку они могут нейтрализовать прокинетический эффект. Препарат не рекомендуется использовать при хроническом гастрите с пониженной кислотностью и подозрении на опухоль ЖКТ.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Домперидон Тева (утверждена Минздравом РФ); Государственный реестр лекарственных средств РФ; РЛС (Регистр лекарственных средств).