Дислексия: понятие, виды, диагностика¶
Дислексия — это специфическое расстройство обучения, проявляющееся в стойких затруднениях овладения навыком чтения при сохранном интеллекте, нормальном зрении и слухе, адекватном школьном обучении и благоприятной социальной среде. Термин происходит от греческих слов «dys» (трудный) и «lexis» (слово). Лицо, страдающее этим расстройством, называется дислексиком. По различным оценкам, дислексия затрагивает от 5 до 15 % населения планеты и является одним из самых распространённых вариантов нарушений письменной речи.
¶История изучения
Впервые термин «дислексия» был предложен немецким офтальмологом Рудольфом Берлином в 1887 году для описания случаев нарушения чтения после перенесённых травм головного мозга. Однако уже в начале XX века стало очевидно, что подобные трудности возникают и у детей, не имевших повреждений мозга. В 1896 году английский врач У. Прингл Морган опубликовал статью «Врождённая словесная слепота», в которой описал мальчика, неспособного научиться читать несмотря на нормальный интеллект.
В Советском Союзе изучением подобных нарушений занимались неврологи и дефектологи, прежде всего М.С. Певзнер, которая в 1950-х годах разработала классификацию нарушений письма и чтения у детей. В её работах дислексия рассматривалась как часть более широкого понятия «алалия» и связывалась с недоразвитием речевых зон коры головного мозга.
¶Причины
Современная наука считает дислексию нейробиологическим расстройством с преимущественно генетической основой. Основные гипотезы причин включают:
- Генетическую — дислексия часто передаётся по наследству; у родителей дислексиков дети страдают этим расстройством примерно в 40–60 % случаев.
- Нейроанатомическую — у дислексиков выявляются структурные и функциональные особенности левых височных и теменных отделов коры, отвечающих за обработку письменной речи.
- Акустическую (фонологическую) — наиболее распространённая современная гипотеза, согласно которой основной дефект состоит в нарушении способности распознавать и манипулировать звуками речи (фонемами).
Важно подчеркнуть, что дислексия не связана с низким интеллектом, недостатком мотивации или плохим зрением. Это самостоятельное нейроразвитийное расстройство.
¶Классификация
Выделяют несколько форм дислексии:
| Форма | Характер нарушения |
|---|---|
| Фонологическая | Трудности с сопоставлением букв и звуков, ошибки при чтении незнакомых слов |
| Глобальная | Невозможность узнавать слово целиком, чтение по слогам без понимания |
| Грамматическая | Нарушение понимания грамматических конструкций при чтении |
| Механическая (поверхностная) | Трудности с автоматизацией чтения, замедленный темп |
| Семантическая | Сложности с пониманием прочитанного при сохранном техническом чтении |
| Акустико-мнестическая | Нарушение связи между звуковым образом и смыслом слова |
| Моторная (дизартрическая) | Связана с нарушением артикуляционной моторики |
У одного человека, как правило, сочетаются две-три формы.
¶Симптомы
Основные признаки дислексии у детей:
- Замедленный темп чтения, «вычитывание» букв;
- Пропуски, перестановки, замены букв и слогов;
- Ошибки при чтении наоборот (зеркальное чтение);
- Трудности с запоминанием букв и их порядка в слове;
- Сложности с пониманием прочитанного текста;
- Трудности с выучиванием стихов, дат, таблицы умножения;
- Путаница в правых и левых, вверху и внизу;
- Замедленная речь, трудности с подбором слов.
Дислексия часто сочетается с дисграфией (нарушением письма), СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности) и дискалькулией (трудностями с математикой).
¶Диагностика
Диагностику проводит психиатр, невролог, дефектолог или клинический психолог. Обычно используются специализированные тесты на чтение (например, тест слов и неслов ИРТА, адаптированный в России), оценка фонологической осведомлённости, проверка интеллекта (чтобы исключить умственную отсталость) и оценка социального окружения ребёнка. Диагноз ставится, если навыки чтения существенно ниже ожидаемых по возрасту и уровню образования при отсутствии иных объясняющих причин.
¶Коррекция и поддержка
Дислексия не излечивается полностью, однако ранняя и систематическая коррекция позволяет значительно компенсировать трудности. Основные направления:
- Логопедическая работа — развитие фонематического слуха, артикуляционная гимнастика, работа над слоговой структурой слова;
- Специальные методики чтения — многократное повторение, использование цветных карточек, метод Ортона-Гиллингема (мультисенсорный подход);
- Психологическая поддержка — работа с самооценкой, профилактика школьной тревожности;
- Технологии — синтез речи, аудиокниги, программы-помощники.
В России помощь детям с дислексией оказывают в школах с коррекционными классами, центрах психолого-педагогической помощи и частных практиках логопедов-дефектологов.
¶Известные дислексики
Среди людей с дислексией — изобретатель Томас Эдисон, художник Пабло Пикассо, актёр Том Круз, писатель Агата Кристи, предприниматель Ричард Брэнсон, физик Альберт Эйнштейн (по некоторым оценкам). Их примеры часто приводятся для иллюстрации того, что дислексия не определяет интеллектуальные и творческие возможности человека.
¶История в России
В российской дефектологии термин «дислексия» закрепился с работ М.С. Певзнер и Р.И. Лалаевой, разработавшей подробную классификацию и методы коррекции. В современной российской школьной практике проблема дислексии получает всё больше внимания: введены федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) для обучающихся с ОВЗ, предусматривающие адаптированные программы для детей с нарушениями чтения.
Источники:
- Лалаева Р.И., Сергеева Н.В. «Специфические нарушения чтения у школьников»
- Певзнер М.С. «Дети с нарушениями психического развития»
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)
- ВОЗ. Международная классификация болезней (МКБ-11)
- Shaywitz S. «Overcoming Dyslexia»