Дезинфекция вентиляции и воздуховодов¶

Дезинфекция вентиляции — комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на уничтожение или снижение численности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков, плесени) на внутренних поверхностях воздуховодов, в элементах систем вентиляции и кондиционирования, а также в связанном с ними оборудовании. Относится к области санитарной гигиены, эпидемиологии и технического обслуживания инженерных систем зданий.

¶Место в системе санитарных мероприятий

Дезинфекция вентиляции — часть более широкого понятия «санитарная обработка вентиляционных систем», наряду с механической очисткой, дезодорацией и, при необходимости, дезинсекцией и дератизацией. Различают:

• Профилактическую дезинфекцию — плановую обработку по регламенту, вне зависимости от выявленного микробного загрязнения.
• Очаговую (по эпидемиологическим показаниям) — проводится при регистрации инфекционных заболеваний, предположительно связанных с воздушной средой здания, либо после аварий и затоплений.

В российской практике санитарные требования к вентиляции закреплены в санитарных правилах и нормах (СанПиН), в том числе для медицинских, пищевых, детских и производственных объектов. Для медицинских организаций обработка вентиляционных систем регламентируется отдельными санитарными документами.

¶Причины микробного загрязнения

Внутренние поверхности воздуховодов накапливают пыль, органические частицы, конденсат. Типичные факторы:

• высокая влажность в приточных и вытяжных каналах, особенно при наличии увлажнителей и охладителей;
• недостаточная фильтрация приточного воздуха;
• «мёртвые зоны» и тупиковые участки сети, где затруднён воздухообмен;
• нарушения при монтаже и эксплуатации: неплотности, разгерметизация, отсутствие ревизионных люков.

На таких поверхностях формируются биоплёнки, развиваются плесневые грибы родов Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, накапливаются бактерии, в том числе условно-патогенные. Через систему вентиляции возможно распространение возбудителей воздушно-капельных инфекций по всему зданию.

¶Методы дезинфекции

Применяемые способы делятся на химические, физические и комбинированные.

¶Химические методы

Используются дезинфицирующие растворы, разрешённые к применению в Российской Федерации, с подтверждённой эффективностью в отношении бактерий, вирусов и грибков:

• Хлорсодержащие средства — эффективны, но коррозионно активны по отношению к металлическим воздуховодам.
• Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) — распространены благодаря умеренной коррозионной активности и пролонгированному действию.
• Перекись водорода и надкислоты — применяются в виде аэрозолей и туманов.
• Спиртовые и комбинированные составы — для локальной обработки оборудования.

Нанесение выполняется методом распыления, орошения, заполнения объёма воздуховода мелкодисперсным аэрозолем (так называемое «холодное» или «горячее» туманообразование).

¶Физические методы

• Ультрафиолетовое облучение — бактерицидные лампы, устанавливаемые в секциях воздуховодов и в блоках кондиционирования.
• Озонирование — применяется ограниченно из-за токсичности озона для человека.
• Термическая обработка — нагрев отдельных узлов, применим для компактного оборудования.
• Механическая очистка — удаление пыли и налёта щётками, пылесосами с HEPA-фильтрами; служит обязательным подготовительным этапом перед нанесением дезинфектанта.

¶Комбинированные технологии

На практике чаще всего сочетают механическую очистку, обработку химическим аэрозолем и последующее УФ-обеззараживание. Такой порядок повышает эффективность, поскольку органическая плёнка затрудняет доступ дезинфектанта к микроорганизмам.

¶Технология проведения работ

Типовая последовательность:

1. Обследование системы, отбор смывов и проб воздуха для микробиологического контроля.
2. Отключение вентиляции и, при необходимости, кондиционирования.
3. Механическая очистка воздуховодов и оборудования.
4. Нанесение дезинфицирующего состава на все доступные внутренние поверхности.
5. Экспозиция в соответствии с инструкцией к средству.
6. Промывка или удаление остатков препарата, если это предусмотрено.
7. Контрольный отбор смывов.
8. Оформление акта и протокола лабораторных исследований.

Работы выполняются в средствах индивидуальной защиты; на объектах с постоянным пребыванием людей — в нерабочее время или с временным отселением.

¶Контроль эффективности

Критерием служит отсутствие роста санитарно-показательных микроорганизмов в смывах с внутренних поверхностей воздуховодов, а также соответствие микробной обсеменённости воздуха нормативным значениям. Общий микробный показатель (ОМЧ) и наличие плесневых грибов оцениваются по методикам лабораторного контроля. Периодичность обработки устанавливается санитарными правилами для конкретного типа объекта и может составлять от одного раза в квартал до одного раза в год.

¶Применение по типам объектов

¶Нормативная база в России

Основу составляют федеральные санитарные правила, устанавливающие требования к содержанию систем вентиляции и кондиционирования, а также к проведению дезинфекционных мероприятий. Для отдельных отраслей действуют собственные регламенты. Профессиональная деятельность по дезинфекции подлежит лицензированию в части дезинфектологии.

¶Ограничения и проблемные вопросы

• Неполный доступ к внутренним поверхностям разветвлённых воздуховодов снижает эффективность обработки.
• Коррозионное воздействие ряда средств сокращает срок службы металлических каналов.
• Отсутствие единой методики оценки остаточной микробной нагрузки затрудняет сравнение результатов разных организаций.
• Риск формирования устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам при частом применении однотипных препаратов.

Источники: санитарные правила и нормы Российской Федерации по содержанию систем вентиляции; методические указания по дезинфекции; отраслевые регламенты медицинских и пищевых объектов; публикации по гигиене воздушной среды.