Детралекс при варикозе нижних конечностей¶

Детралекс — венотонизирующее лекарственное средство на основе микронизированной флавоноидной фракции (диосмин и гесперидин), применяемое для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен нижних конечностей. Относится к группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Производится французской компанией Les Laboratoires Servier, на российском рынке зарегистрирован компанией «Сервье». Отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Детралекса содержит 600 мг микронизированной флавоноидной фракции, из которой 90 % приходится на диосмин и 10 % — на гесперидин. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, желатин, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, титана диоксид, железа оксид.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки 500 мг (диосмин 450 мг + гесперидин 50 мг) — блистеры по 15 и 30 таблеток;
• таблетки 1000 мг (диосмин 900 мг + гесперидин 100 мг) — блистеры по 10 и 30 таблеток.

Микронизация — ключевая технологическая особенность: размер частиц активного вещества уменьшен до 2 мкм, что обеспечивает более быструю и полную абсорбцию по сравнению с немикронизированным диосмином.

¶Фармакологическое действие

Диосмин и гесперидин обладают венотоническим, ангиопротекторным, противоотёчным и противовоспалительным действием. Механизм действия связан со следующими эффектами:

• повышение тонуса венозной стенки за счёт уменьшения растяжимости вен;
• снижение венозного застоя;
• уменьшение проницаемости и повышение резистентности капилляров;
• улучшение лимфатического дренажа;
• подавление синтеза простагландинов E2 и B2, что снижает воспалительный ответ;
• улучшение микроциркуляции за счёт повышения деформируемости эритроцитов и снижения агрегации тромбоцитов.

После приёма внутрь активные компоненты быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Период полувыведения — 11 часов. Выводится преимущественно с калом (около 80 %), в меньшей степени — с мочой.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, основными показаниями являются:

• симптомы хронической венозной недостаточности — боль, ощущение тяжести в ногах, отёки;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• геморрой (острый и хронический приступ);
• профилактика осложнений хронической венозной недостаточности.

¶Схема применения при варикозе нижних конечностей

При варикозном расширении вен и симптомах хронической венозной недостаточности стандартная схема приёма Детралекса 500 мг — по 2 таблетки в сутки (1000 мг) во время еды, разделённых на два приёма (утром и вечером). Длительность курса определяется врачом; обычно курс составляет от 2 до 12 месяцев.

При обострении геморроя рекомендуется по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 4 дней, затем по 1000 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. При хроническом геморрое — по 1000 мг в сутки в два приёма в течение 1–2 месяцев.

Для женщин с варикозом нижних конечностей препарат особенно актуален в связи с более высокой распространённостью заболевания: по данным медицинской статистики, варикозная болезнь встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с гормональным влиянием эстрогенов на венозную стенку, беременностью и повышенной нагрузкой на вены малого таза. При беременности применение Детралекса допускается по назначению врача — клинические исследования не выявили тератогенного эффекта. В период грудного вскармливания данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому решение о применении принимается индивидуально.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначается в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль;
• аллергические реакции — зуд, сыпь, крапивница (в единичных случаях — ангионевротический отёк).

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий Детралекса с другими препаратами не выявлено. Рекомендуется сообщать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

¶Дополнительные рекомендации

При обострении геморроя применение препарата не заменяет специфического лечения анальных трещин и воспалительных процессов. При отсутствии уменьшения симптомов на фоне курсовой терапии необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для усиления терапевтического эффекта при варикозе нижних конечностей рекомендуется сочетать приём Детралекса с ношением компрессионного трикотажа, дозированной физической активностью (ходьба, плавание), избеганием длительного статического стояния и сидения, а также подъёмом ног на возвышение в положении лёжа.

¶Аналоги

Структурными аналогами Детралекса (содержащими ту же флавоноидную фракцию) являются препараты Венарус, Венозол, Диосмин, Флебодиа 600 (диосмин в монокомпонентной форме). Ценовая политика российских аналогов существенно ниже импортного оригинала, что делает терапию более доступной.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Российского общества флебологов по лечению хронических заболеваний вен.
• Шевчук А. И., Кудрявцев Ю. Л., Кузьмин И. Л. «Хроническая венозная недостаточность: современные представления о диагностике и лечении».