Дермазин — сульфадиазин серебра¶

Дермазин — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе противомикробных и противовоспалительных средств. Действующее вещество — сульфадиазин серебра в концентрации 1 %, вспомогательные компоненты — цетилстеариновый спирт, парафин жидкий, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная. Препарат выпускается в виде мази для наружного использования и применяется преимущественно для профилактики и лечения инфекций при ожогах и раневых повреждениях кожи.

¶Фармакологическое действие

Сульфадиазин серебра относится к группе сульфаниламидных противомикробных средств. Механизм действия связан с конкурентным ингибированием синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке, что нарушает обмен пуринов и пиримидинов и останавливает размножение микроорганизмов. Ионы серебра усиливают антибактериальный эффект сульфадиазина и обладают собственным бактерицидным действием.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Clostridium perfringens, а также в отношении некоторых грибов рода Candida. На вирусы и спорообразующие формы микроорганизмов препарат не действует.

При нанесении на обширные раневые поверхности сульфадиазин серебра абсорбируется в небольшом количестве, концентрация в плазме крови остаётся низкой. Метаболизм происходит в печени с образованием ацетилированного метаболита, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Дермазин показан при:

• ожогах I—III степени, в том числе солнечных, термических и химических;
• трофических язвах и длительно незаживающих ранах;
• профилактике инфицирования раневой поверхности;
• инфицированных ранах с наличием гнойного отделяемого;
• дерматитах бактериальной природы.

Препарат может применяться как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи или раневую поверхность один-два раза в сутки. Перед нанесением рану обрабатывают стандартными методами очистки. При необходимости мазь накладывают под окклюзионную или обычную повязку. Курс лечения определяется индивидуально и зависит от тяжести поражения, скорости эпителизации и наличия вторичной инфекции. При обширных ожогах общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 20 % площади тела.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам и другим компонентам препарата;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза);
• беременность и период грудного вскармливания;
• недоношенные новорождённые и дети первых двух месяцев жизни.

Среди возможных побочных реакций — местные проявления: жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения, аллергические реакции, в редких случаях — лейкопения. При длительном применении на обширных поверхностях не исключено системное действие сульфаниламидов.

¶Особые указания

При применении на обширных раневых поверхностях необходимо контролировать функцию почек и показатели периферической крови. Следует избегать одновременного использования с ферментными препаратами, применяемыми для очистки ран, поскольку сульфаниламиды инактивируют протеолитические ферменты. Не рекомендуется сочетать с местными анестетиками группы прокаина, снижающими антибактериальную активность сульфаниламидов.

¶Форма выпуска и цена

Дермазин выпускается в алюминиевых тубах по 50 г мази. Производитель — компания «Сандоз» (Sandoz), Словения. Препарат отпускается без рецепта. Средняя розничная цена в аптеках России составляет примерно 300—450 рублей за тубу, в зависимости от региона и аптечной сети. Аналогами по действующему веществу являются мазь Сульфаргин (Россия) и Аргосульфан (Россия), а также зарубежный препарат Силваден.

¶Отзывы

Отзывы пациентов и врачей о Дермазине в целом положительные. Отмечается эффективность препарата при небольших ожогах, ссадинах и трофических язвах, хорошая переносимость и удобство применения. К недостаткам относят возможное жжение при нанесении на свежие раны и относительно высокую стоимость по сравнению с отечественными аналогами. Некоторые пользователи отмечают, что мазь оставляет жирные следы на одежде и белье.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Дермазин (сульфадиазин серебра 1 %), утверждённая производителем.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, раздел «Противомикробные средства для наружного применения».
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по ведению ожогов и раневых инфекций.