Дерматикс — инъекционный препарат гиалуроновой кислоты¶
Дерматикс — торговое наименование инъекционного препарата на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, применяемого в эстетической медицине для коррекции возрастных изменений кожи и контурной пластики лица. Относится к классу филлеров (наполнителей) — средств, вводимых под кожу для восполнения объёма мягких тканей и разглаживания морщин. Препарат выпускается шведской компанией Q-Med (впоследствии вошедшей в состав Galderma) и известен как один из первых широко распространённых филлеров на гиалуроновой кислоте неживотного происхождения.
¶Общие сведения
Дерматикс представляет собой прозрачный гель, основу которого составляет гиалуроновая кислота — естественный полисахарид, присутствующий в межклеточном веществе соединительной ткани человека, в том числе в коже, стекловидном теле глаза и синовиальной жидкости суставов. Гиалуроновая кислота обладает высокой способностью связывать воду, обеспечивая увлажнение и тургор тканей. С возрастом её содержание в коже снижается, что ведёт к потере объёма и появлению морщин.
Ключевая особенность препарата — использование гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, получаемой путём бактериального брожения (биотехнологическим способом), а не выделяемой из тканей животных. Это снижает риск аллергических реакций и инфекционных осложнений, характерных для филлеров на основе коллагена животного происхождения, применявшихся ранее.
¶История
Препарат был разработан в Швеции компанией Q-Med AB в 1990-х годах. В основе технологии лежит запатентованный метод стабилизации гиалуроновой кислоты, получивший название NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid — неживотная стабилизированная гиалуроновая кислота). Метод предполагает минимальную химическую модификацию молекулы: лишь небольшая часть молекул гиалуроновой кислоты подвергается сшивке (кросслинкингу) для придания гелю устойчивости к разрушению в тканях.
Дерматикс стал одним из первых препаратов этого класса, получивших широкое применение в косметологии. В России он появился в конце 1990-х — начале 2000-х годов и длительное время оставался одним из наиболее узнаваемых брендов среди инъекционных филлеров.
¶Состав и механизм действия
Основные компоненты препарата:
- стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения (концентрация обычно около 20 мг/мл);
- фосфатный буфер, обеспечивающий физиологический уровень pH;
- вода для инъекций.
Механизм действия основан на физическом восполнении объёма ткани. После введения гель заполняет пространство под кожей, приподнимая её и разглаживая морщины и складки. Дополнительно гиалуроновая кислота связывает воду, что усиливает эффект увлажнения. Со временем препарат постепенно разрушается под действием ферментов (гиалуронидаз) и выводится из организма, поэтому результат носит обратимый характер.
¶Формы выпуска и области применения
Препарат выпускается в шприцах различного объёма с иглами определённой длины и диаметра. Разные модификации предназначены для разных задач:
- коррекция мелких и средних морщин (например, носогубных складок, «кисетных» морщин вокруг рта);
- увеличение объёма и контурирование губ;
- коррекция возрастных изменений в области щёк, скул;
- восполнение объёма мягких тканей при рубцах и атрофических изменениях.
В зависимости от глубины залегания морщин и требуемого объёма применяются различные техники введения: линейная, веерная, болюсная, а также введение в глубокие слои дермы или подкожно.
¶Процедура и эффект
Процедура выполняется врачом-косметологом или дерматологом в условиях клиники. В большинстве случаев применяются местные анестетики (кремы или инъекции). Продолжительность процедуры обычно составляет от 15 до 45 минут в зависимости от зоны и объёма коррекции.
Эффект проявляется практически сразу после введения, поскольку объём восполняется механически. Максимальный результат оценивается после спада отёчности, обычно через несколько дней. Продолжительность действия зависит от зоны, индивидуальных особенностей обмена веществ и объёма введённого препарата: в среднем от 6 до 12 месяцев, в подвижных зонах (губы) — меньше.
¶Безопасность и побочные эффекты
Поскольку гиалуроновая кислота неживотного происхождения биологически близка тканям человека, риск аллергических реакций относительно невысок. Тем не менее возможны местные реакции:
- покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции;
- гематомы (синяки);
- редко — гранулёмы, гиперкоррекция, асимметрия.
Одним из преимуществ препаратов на гиалуроновой кислоте является возможность коррекции осложнений с помощью фермента гиалуронидазы, способного расщеплять введённый гель. Процедура имеет противопоказания: беременность и период лактации, аутоиммунные заболевания, острые инфекции, склонность к гипертрофическим рубцам, нарушения свёртываемости крови.
¶Значение и место на рынке
Дерматикс сыграл заметную роль в формировании рынка инъекционной косметологии. Технология NASHA, лежащая в его основе, стала одной из базовых платформ для целого семейства препаратов, выпускаемых под разными торговыми наименованиями и предназначенных для разных зон и задач. Появление филлеров на неживотной гиалуроновой кислоте способствовало вытеснению более ранних средств на основе коллагена и расширению практики контурной пластики.
Со временем на рынке появились многочисленные аналоги и конкурирующие препараты, в том числе российского производства. Дерматикс при этом сохраняет репутацию одного из эталонных препаратов класса, а его название нередко используется как нарицательное для обозначения филлеров на гиалуроновой кислоте в целом.
¶Регулирование
В России инъекционные филлеры относятся к изделиям медицинского назначения и подлежат государственной регистрации. Применение препаратов этой группы разрешено только медицинскими работниками, имеющими соответствующую подготовку. Самостоятельное введение филлеров вне медицинских учреждений не допускается и связано с повышенным риском осложнений.
Источники: материалы производителя Q-Med/Galderma; публикации по дерматологии и эстетической медицине; обзоры по препаратам гиалуроновой кислоты; нормативные документы о регистрации медицинских изделий.