Дельтовидная мышца¶
Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) — крупная мышца плечевого пояса, формирующая наружный контур плеча. Располагается поверхностно, покрывая суставную капсулу плечевого сустава снаружи. Название получила за сходство с греческой буквой Δ (дельта) из-за треугольной формы. Мышца относится к мышцам-синергистам плечевого сустава и участвует в большинстве движений в плече.
¶Анатомическое расположение
Дельтовидная мышца начинается от трёх точек прикрепления:
- Ключичная часть — от латерального края акромиального отростка ключицы;
- Акромиальная часть — от акромиона лопатки;
- Лопаточная часть — от ости лопатки.
Все три части сходятся вниз и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости (tuberositas deltoidea). Между мышцей и суставной капсулой плечевого сустава находится поддельтовидная сумка (bursa subdeltoidea), снижающая трение при движениях.
Мышца лежит поверхностно и хорошо пальпируется; у физически развитых людей она образует характерный «купол» плеча. Глубже к ней прилежат надостная, подостная, малая круглая мышцы и суставная капсула.
¶Кровоснабжение и иннервация
Мышца получает кровь из передней и задней артерий, огибающих плечевую кость (aa. circumflexae humeri anterior et posterior), ветвей подключичной артерии.
Иннервация осуществляется через нерв подлопаточного нерва и аксиллярный нерв (C5–C6), которые происходят из заднего отдела сплетения плечевого сплетения. Аксиллярный нерв огибает хирургическую шейку плечевой кости, поэтому переломы в этой области могут сопровождаться повреждением нерва и нарушением функции дельтовидной мышцы.
¶Функции
Дельтовидная мышца состоит из трёх функционально различающихся пучков, каждый из которых выполняет собственный набор движений:
| Пучок | Основное действие |
|---|---|
| Передний (ключичный) | Сгибание и приведение плеча, медиальная ротация |
| Средний (акромиальный) | Отведение плеча в сторону |
| Задний (лопаточный) | Разгибание и приведение плеча, латеральная ротация |
Передний пучок участвует в подъёме руки вперёд (например, при жимовых движениях). Средний пучок является основным отводителем плеча после первых 15°, когда отведение начинают надостная мышца. Задний пучок разгибает плечо и участвует в тяговых движениях. Все три пучка совместно стабилизируют головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.
¶Клиническое значение
Повреждение аксиллярного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы с потерей способности отводить руку выше горизонтального уровня, а также к выпадению чувствительности на наружной поверхности плеча («синдром пятна на рукаве»). Нерв уязвим при переломах хирургической шейки плечевой кости, вывихах плеча, а также при неправильном внутримышечном введении инъекций.
Тендинит дельтовидной мышцы и поддельтовидная бурсопатия проявляются болью при отведении руки и пальпации акромиального отростка. В спортивной медицине дельтовидная мышца подвержена растяжениям при бросковых движениях и метании.
¶Тренировка
Дельтовидная мышца — одна из основных целевых мышц в силовой и общефизической подготовке. Передний пучок нагружается жимами стоя и лёжа, подъёмами рук перед собой; средний — разведением рук в стороны с отягощением; задний — тягами к подбородку, разведением рук в наклоне. Учитывая трёхчастную структуру, для пропорционального развития плечевого пояса требуется включение упражнений на все три пучка.
¶Литература
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Том 1.
- Неттер Ф. Атлас анатомии человека.
- Каплан Ю. М. Ортопедическая хирургия.