Делорсин — противовирусный препарат¶

Делорсин (международное непатентованное наименование — валацикловир) — противовирусный лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических аналогов нуклеозидов. Применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (ВПГ 1-го и 2-го типов), вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна — Барр. В Российской Федерации препарат зарегистрирован и отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Валацикловир является пролекарством: после приёма внутрь он быстро и почти полностью биотрансформируется в печени с участием фермента валацикловиргидролазы с образованием активного метаболита — ацикловира. Ацикловир, в свою очередь, фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до активной трифосфатной формы, которая встраивается в вирусную ДНК и вызывает её обрыв, прекращая репликацию вируса. Селективность действия обусловлена тем, что ферменты, необходимые для активации препарата, присутствуют преимущественно в инфицированных клетках.

По сравнению с ацикловиром валацикловир обладает более высокой биодоступностью (около 55 % против 15–30 %), что позволяет назначать препарат реже и в меньших разовых дозах.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Делорсин показан при следующих состояниях:

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ 1-го и 2-го типов, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов генитального герпеса у пациентов с частыми обострениями;
• лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster);
• лечение ветряной оспы;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов (по решению врача).

¶Форма выпуска и дозировки

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием валацикловира 500 мг. Производится несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе российскими — например, «Озон» и «Фармстандарт».

Рекомендуемые схемы приёма (для взрослых):

Таблетки принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка корректируется при тяжёлой почечной недостаточности.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и вспомогательным компонентам; детский возраст до 3 лет (для дозировки 500 мг); тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин).

С осторожностью препарат назначают при выраженной почечной недостаточности, дегидратации, неврологических нарушениях, а также при одновременном приёме нефротоксичных лекарственных средств.

Наиболее частые побочные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, галлюцинации (редко, преимущественно у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции почек);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• лабораторные изменения: повышение активности печёночных трансаминаз, лейкопения.

В период лечения рекомендуется обеспечить достаточное потребление жидкости, особенно пациентам пожилого возраста.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия валацикловира с большинством распространённых лекарственных средств не выявлено. При одновременном применении с нефротоксичными препаратами (циклоспорин, аминогликозиды, амфотерицин В) возрастает риск нарушения функции почек. Пробенецид и циметидин замедляют выведение активного метаболита.

¶Особые указания

Валацикловир не предотвращает передачу инфекции половым путём; в период обострения генитального герпеса рекомендуется воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, однако при появлении головокружения или галлюцинаций от управления следует воздержаться.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Цена и условия отпуска

Делорсин относится к рецептурным препаратам. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток по 500 мг в российских аптеках, по данным на 2024 год, составляет примерно 350–600 рублей в зависимости от производителя и региона. Импортные аналоги (Валтрекс, Вайрова) стоят существенно дороже — от 800 до 1500 рублей за упаковку.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Делорсин (валацикловир), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Державин И. С. Клиническая фармакология противовирусных препаратов. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Регистр лекарственных средств России «РЛС-Фармакопея».