Чистотел в лечении бородавок и папиллом¶

Чистотел (лат. Chelidonium majus) — многолетнее травянистое растение семейства маковых, издавна применяемое в народной медицине для удаления бородавок, папиллом, кондилом и других кожных образований. Сок растения содержит алкалоиды (хелидонин, сангвинарин, протопин и др.), обладающие цитотоксическим и некротизирующим действием, что и обуславливает его использование при доброкачественных новообразованиях кожи. В фармацевтической промышленности выпускается жидкий экстракт чистотела и мазь на его основе.

¶Ботаническая характеристика

Чистотел — двудольное растение высотой 30—100 см с прямостоячим полым стеблем и перисто-рассечёнными листьями. При разломе стебля и листьев выделяется густой оранжево-жёлтый сок, окисляющийся на воздухе до красно-бурого. Цветки мелкие, жёлтые, собраны в зонтиковидные соцветия. Плод — стручковидная коробочка. Растение распространено в Европе, Западной Сибири, на Кавказе; произрастает у заборов, в садах, около жилья.

¶Химический состав

Основу фармакологической активности чистотела составляют изохинолиновые алкалоиды — их содержание в траве достигает 2 %. Наиболее значимы:

• Хелидонин — близок по строению к папаверину, обладает спазмолитическим и местноанестезирующим действием.
• Сангвинарин — проявляет бактерицидную и фунгицидную активность, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.
• Протопин — тонизирует гладкую мускулатуру.
• Коптизин, хелеритрин и другие — участвуют в общем биологическом эффекте.

Дополнительно растение содержит флавоноиды, органические кислоты (хелидоновую, лимонную, янтарную), витамин C, каротиноиды. Сок свежего растения обладает прижигающим действием за счёт комбинации алкалоидов и кислот.

¶Механизм действия при бородавках и папилломах

Бородавки и папилломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Алкалоиды чистотела проникают в поражённые клетки эпителия и вызывают их постепенный некроз, после чего новообразование отторгается. Сангвинарин и хелидонин нарушают клеточное деление в зоне обработки, а местноанестезирующее действие хелидонина уменьшает болезненность процедуры. Полное уничтожение вируса в организме при наружном применении не происходит, однако разрушение очага поражения приводит к исчезновению видимых элементов.

¶Формы выпуска

¶Инструкция по применению

¶Свежий сок

Стебель чистотела срезают у основания, выделяющимся соком смазывают бородавку точечно, избегая попадания на здоровую кожу. Обработку повторяют 2—3 раза в день до полного отторжения образования (обычно 7—21 день). Перед нанесением кожу вокруг бородавки защищают цинковой пастой или жирным кремом.

¶Жидкий экстракт

Экстракт наносят на предварительно распаренную и подсушеннубородавку с помощью аппликатора или ватной палочки, 1—2 раза в день. Курс — до исчезновения образования (как правило, 7—16 процедур). После подсыхания экстракта кожу смазывают вазелином.

¶Мазь

Тонким слоем на поражённый участок 1—2 раза в день. Длительность применения определяется результатом, обычно не превышает 2—4 недель.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Применение чистотела противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости;
• эпилепсии;
• стенокардии;
• бронхиальной астме;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 12 лет (для аптечных форм).

Побочные реакции: контактный дерматит, аллергические высыпания, жжение в месте нанесения, при передозировке — глубокий ожог с формированием рубца. Обработка слизистых оболочек и генитальных кондилом без врачебного контроля не допускается.

¶Особые указания

Чистотел обладает фотосенсибилизирующим действием — после обработки участок кожи следует защищать от прямого солнечного света. Не рекомендуется наносить средство на родинки, пигментные пятна и новообразования с неоднородной окраской — перед их удалением требуется консультация дерматолога и гистологическое исследование для исключения меланомы. Аптечные препараты чистотела не предназначены для лечения обширных участков кожи.

¶Правовое регулирование

В Российской Федерации жидкий экстракт чистотела включён в Государственный реестр лекарственных средств как безрецептурный препарат. Мазь чистотела также зарегистрирована как лекарственное средство. Растение входит в перечень лекарственного растительного сырья, утверждённый Минздравом РФ.

¶Применение в официальной медицине

Несмотря на давнюю народную традицию использования, доказательная медицина ограниченно подтверждает эффективность чистотела при папилломатозе. Исследования показывают, что экстракт чистотела проявляет противовирусную активность in vitro в отношении ВПЧ, однако клинические данные остаются ограниченными. Дерматологи отмечают, что самостоятельное применение чистотела допустимо только при типичных мелких бородавках на кистях и стопах; при генитальных кондиломах, крупных или быстро растущих образованиях показано профессиональное удаление (криодеструкция, лазер, электрокоагуляция).

Источники:

• Государственная фармакопея РФ, XIV издание.
• Лекарственное растительное сырье. Справочник / Под ред. И. А. Гришина. — М.: Медицина.
• Мазнев Н. И. Энциклопедия лекарственных растений. — М.: Дик Press.
• Википедия: Chelidonium majus.
• Регистр лекарственных средств России.