Чистка ушей ватными палочками¶
Чистка ушей ватными палочками — гигиеническая процедура, заключающаяся в механическом удалении ушной серы из наружного слухового канала с помощью ватных палочек. Несмотря на широкое распространение практики, большинство отоларингологов и производители ватных палочек не рекомендуют использовать их для очистки слухового прохода, поскольку процедура может привести к травмам и ухудшению состояния уха.
¶Ушная сера и её функции
Ушная сера (cerumen) — секрет, вырабатываемый железами наружного слухового прохода. В её состав входят липиды, отмершие клетки эпителия, белки и минеральные соли. Сера выполняет несколько защитных функций:
- увлажняет кожу слухового канала, предотвращая её пересушивание и шелушение;
- задерживает пыль, мелкие частицы и микроорганизмы;
- обладает бактерицидными свойствами за счёт кислой среды и липидов;
- обеспечивает естественное самоочищение уха — за счёт роста эпителия сера постепенно продвигается к наружному отверстию слухового канала, где высыхает и отшелушивается.
У большинства людей процесс самоочищения протекает самостоятельно и не требует вмешательства. Избыточное накопление серы (cerumen impaction) наблюдается примерно у 6 % населения и чаще у пожилых людей, а также у тех, кто использует ватные палочки или слуховые аппараты.
¶Почему ватные палочки не рекомендуются
Основные аргументы против использования ватных палочек для чистки ушей:
- Уплотнение серы. Ватная палочка действует как поршень, проталкивая серу вглубь слухового канала и утрамбовывая её у барабанной перепонки. Вместо удаления серы она перемещается вглубь, где её самостоятельное выведение затрудняется.
- Риск перфорации барабанной перепонки. Неосторожное движение, особенно при чистке ушей ребёнка или у кого-то другого, может привести к повреждению барабанной перепонки — вплоть до её прободения.
- Травмы наружного слухового канала. Кожа слухового прохода тонкая и чувствительная; жёсткая палочка может поцарапать её, вызвать боль, кровотечение или воспаление (наружный отит).
- Занесение инфекции. Микроповреждения кожи облегчают проникновение бактерий и грибков.
- Ощущение «чистоты» как ловушка. После использования палочки слуховой канал кажется чистым, что создаёт иллюзию необходимости регулярной процедуры и усугубляет проблему уплотнения серы.
Производители ватных палочек (в том числе компания Johnson & Johnson, бренд Q-tips) в инструкциях прямо указывают, что не следует вводить палочки в слуховой канал, ограничивая их применение наружной очисткой ушной раковины.
¶Рекомендованные способы очистки ушей
Отоларингологи рекомендуют следующие безопасные методы ухода за ушами:
- Наружная очистка. Достаточно протирать влажной салфеткой или полотенцем только ушную раковину и видимую часть слухового канала после купания.
- Капли для размягчения серы. Аптечные средства на основе перекиси водорода, глицерина или специальные церуменолитические препараты (например, «А-Церумен», «Ремо-Вакс») закапываются в ухо для размягчения и вымывания серы.
- Промывание. Процедуру проводит врач-отоларинголог с помощью шприца или ирригатора тёплой водой или физраствором. Промывание противопоказано при перфорации барабанной перепонки.
- Вакуумная аспирация. Выполняется в кабинете ЛОР-врача с помощью специального отсоса.
- Ушные свечи (фитосвечи). Метод альтернативной медицины; клиническая эффективность не доказана, а безопасность оспаривается, поэтому большинство врачей его не рекомендуют.
¶Когда следует обратиться к врачу
Самостоятельная чистка ушей не рекомендуется при подозрении на пробку из серы (ощущение заложенности, снижение слуха, шум в ухе). В этих случаях показана консультация отоларинголога. Также к врачу обращаются при боли в ухе, выделениях, кровотечении, если в слуховой канал попало инородное тело.
¶Статистика и исследования
По данным исследований, до 70 % взрослых хотя бы раз в жизни использовали ватные палочки для чистки ушей, несмотря на предупреждения производителей. В ряде стран (например, в Великобритании) периодически поднимался вопрос о запрете продажи ватных палочек или об обязательном нанесении на упаковку предупреждающих надписей. В 2017 году Европейский союз ввёл требование маркировки: на упаковках ватных палочек в странах ЕС появилась надпись «не вводить в слуховой канал».
Источники:
- Национальный институт здоровья (NHS, Великобритания) — рекомендации по гигиене ушей
- Клиника Майо (Mayo Clinic) — Cerumen Impaction
- Johnson & Johnson — инструкции по использованию ватных палочек Q-tips
- Европейская директива о косметических изделиях (2013/36/EU) — требования к маркировке ватных палочек
- Российские национальные клинические рекомендации по отоларингологии