Чистка ушей в домашних условиях¶

Чистка ушей в домашних условиях — процедура удаления ушной серы и загрязнений из наружного слухового прохода без обращения к врачу. Ушная сера (церумен) вырабатывается железами наружного слухового канала и выполняет защитную функцию: увлажняет кожу канала, задерживает пыль, бактерии и мелкие инородные тела. В норме сера самостоятельно выводится из уха при жевательных и разговорных движениях нижней челюсти. Чистка требуется лишь при избыточном накоплении серы (серная пробка) или видимом загрязнении наружного уха.

¶Ушная сера: норма и избыток

Состав ушной серы включает отмершие клетки кожи, жиры, белки и отмершие микроорганизмы. Цвет серы варьируется от светло-жёлтого до коричневого, консистенция — от мягкой до плотной. Различают два типа серы: сухая (преобладает у жителей Восточной Азии и Северной Америки) и влажная (чаще встречается у европейцев и африканцев).

Избыточное накопление серы возникает при:

• повышенной секреции желез у отдельных людей;
• узком или извитом слуховом канале;
• частом использовании ватных палочек, которое утрамбовывает серу и проталкивает её вглубь;

ношке слуховых аппаратов и наушников-вкладышей;

• возрастных изменениях (серная пробка чаще встречается у пожилых).

Серная пробка проявляется ощущением заложенности уха, снижением слуха на стороне поражения, шумом в ухе, иногда кашлем или головокружением при раздражении барабанной перепонки.

¶Способы очистки в домашних условиях

¶Ватная палочка

Ватная палочка — наиболее распространённый, но наименее рекомендуемый отоларингологами инструмент. Палочка не извлекает серу, а проталкивает её вглубь слухового канала, уплотняя пробку. Кроме того, существует риск повреждения барабанной перепонки, особенно при чистке ушей ребёнка. Если палочка всё же используется, ею следует обрабатывать только видимую часть наружного слухового прохода и ушную раковину, не вводя наконечник в канал.

¶Масляные капли

Для смягчения засохшей серы применяют тёплое оливковое, миндальное или вазелиновое масло. Несколько капель закапывают в ухо на 5–10 минут, после чего масло удаляют салфеткой. Метод подходит для профилактики образования пробок, но малоэффективен при плотных пробках.

¶Аптечные средства для растворения серы

Фармацевтическая промышленность выпускает специальные капли-церуменолитики (например, средства на основе карбоната натрия или морской воды). Они размягчают серу и облегчают её естественное выведение. Применяются по инструкции, обычно 2–3 раза в сутки в течение нескольких дней.

¶Промывание уха

Промывание выполняют тёплой водой (36–37 °C) с помощью шприца Жане или спринцовки без иглы. Голову наклоняют больным ухом вверх, оттягивают ушную раковину назад и вверх (у взрослых) и подтягивают вниз и назад (у детей до 3 лет). Струю направляют вдоль задней стенки слухового канала, не создавая давления вглубь. После промывания ухо просушивают, наклонив голову.

Противопоказания к промыванию: подозрение на перфорацию барабанной перепонки, отит, перенесённая операция на ухе, наличие тимпаностомической трубки.

¶Специальные устройства

К ним относятся ирригаторы для ушей и вакуумные отсасыватели серы. Эти приборы работают по принципу мягкого вымывания или отсасывания содержимого без продвижения серы вглубь. Использовать их следует в соответствии с инструкцией производителя.

¶Чего делать нельзя

• Ковырять в ухе спичками, ключами, шпильками и другими твёрдыми предметами: высок риск повреждения кожи слухового канала и барабанной перепонки.
• Использовать перекись водорода или спиртовые растворы при подозрении на перфорацию перепонки.
• Чистить уши ребёнку твёрдыми предметами — у детей слуховой канал короче и уже, риск травмы выше.
• Проводить промывание при наличии выделений из уха неизвестного происхождения (гной, кровь) — это повод для обращения к врачу.

¶Когда обращаться к отоларингологу

Медицинская помощь необходима при:

• стойком снижении слуха, не проходящем после чистки;
• боли в ухе;
• выделениях из слухового канала;
• повторяющихся серных пробках (врач может рекомендовать периодическое промывание или назначить профилактические капли);
• попадании инородного тела в ухо;
• головокружении, тошноте на фоне ушных симптомов.

В кабинете отоларинголога серную пробку удаляют механическим способом (специальным крючком под контролем отоскопа) или промыванием. Процедура занимает несколько минут и не требует анестезии.

¶Рекомендации по профилактике

Для поддержания гигиены ушей достаточно протирать наружную часть ушной раковины и вход в слуховой канал влажной салфеткой после водных процедур. При склонности к образованию пробок раз в 1–2 недели можно закапывать смягчающие средства. Ватные палочки следует ограничить или полностью исключить из гигиенической практики.

Источники:

• Клинические рекомендации Российской ассоциации оториноларингологов «Серная пробка»
• Национальные рекомендации по оториноларингологии (под ред. В. Т. Пальчуна)
• Инструкции по медицинскому применению церуменолитических средств