Черепные нервы человека¶
Черепные нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от головного мозга и ствола мозга и иннервирующих структуры головы, шеи, а также ряд внутренних органов. В анатомии человека они обозначаются римскими цифрами от I до XII в порядке расположения от лобной доли к стволу мозга. В отличие от спинномозговых нервов, черепные нервы не имеют сегментарного строения и выходят из черепа через отверстия и каналы его основания.
¶Общая характеристика
Черепные нервы могут быть чувствительными, двигательными или смешанными, а часть из них несёт вегетативные (парасимпатические) волокна. По составу волокон выделяют:
- чувствительные — I, II, VIII;
- двигательные — III, IV, VI, XI, XII;
- смешанные — V, VII, IX, X.
Некоторые нервы (III, VII, IX, X) содержат парасимпатические волокна, обеспечивающие работу гладких мышц и желёз. Ядра черепных нервов расположены в стволе мозга — среднем мозге, мосту и продолговатом мозге, а также в верхних сегментах спинного мозга.
¶Перечень и функции
| Номер | Название | Основная функция |
|---|---|---|
| I | Обонятельный | Восприятие запахов |
| II | Зрительный | Передача зрительной информации |
| III | Глазодвигательный | Движение глаз, сужение зрачка |
| IV | Блоковый | Движение верхней косой мышцы глаза |
| V | Тройничный | Чувствительность лица, жевание |
| VI | Отводящий | Отведение глазного яблока |
| VII | Лицевой | Мимика, вкус, слёзо- и слюноотделение |
| VIII | Преддверно-улитковый | Слух и равновесие |
| IX | Языкоглоточный | Вкус, глотание, слюноотделение |
| X | Блуждающий | Иннервация внутренних органов |
| XI | Добавочный | Движение грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц |
| XII | Подъязычный | Движение языка |
¶Анатомические особенности
Обонятельный и зрительный нервы по строению ближе к проводящим путям, чем к типичным периферическим нервам: они развиваются как выросты мозговых пузырей. Остальные десять пар — истинные нервы с ядрами в стволе.
Тройничный нерв — самый крупный, имеет три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Блуждающий нерв — самый длинный, его ветви достигают сердца, лёгких и органов брюшной полости. Добавочный нерв частично берёт начало от спинного мозга, что отличает его от прочих черепных нервов.
¶История изучения
Первые описания черепных нервов встречаются в трудах античных анатомов, однако их систематизацию связывают с именем Галена. Современную нумерацию ввёл в XVI веке анатом Андрей Везалий, а уточнения внёс Томас Уиллис в XVII веке. В России значительный вклад в изучение черепных нервов внесли Н. И. Пирогов, описавший топографию их выходов, и представители казанской и московской анатомических школ XIX века.
¶Клиническое значение
Поражение черепных нервов проявляется характерными неврологическими синдромами:
- неврит зрительного нерва — снижение зрения;
- невралгия тройничного нерва — приступообразные боли в лице;
- парез лицевого нерва — асимметрия мимики;
- бульбарный синдром — нарушение глотания и речи при поражении IX, X, XII пар.
Диагностика включает неврологический осмотр, оценку рефлексов, МРТ и электронейромиографию. В терапии применяют противовоспалительные средства, витамины группы B, физиотерапию, в ряде случаев — хирургическое вмешательство.
¶Значение в медицине и биологии
Изучение черепных нервов важно для неврологии, оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии. Знание их топографии необходимо при проведении анестезии в челюстно-лицевой хирургии. В сравнительной анатомии черепные нервы позвоночных служат моделью для изучения эволюции нервной системы: у рыб и амфибий их строение проще, у млекопитающих наблюдается усложнение связей с корой больших полушарий.
Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по нервным болезням, материалы по нейроанатомии.