Чемоданчик фельдшера — медицинский набор¶
Чемоданчик фельдшера — переносной медицинский набор, предназначенный для хранения и транспортировки инструментов, перевязочных и лекарственных средств, необходимых фельдшеру для оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи вне стационарного медицинского учреждения. В российской системе здравоохранения фельдшер является средним медицинским работником, работающим в сельских амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), бригадах скорой медицинской помощи, на судах и в отдалённых местностях, где доступ к врачебной помощи ограничен. Чемоданчик служит основным рабочим инструментом такого специалиста и комплектуется в соответствии с нормативными требованиями Министерства здравоохранения.
¶Историческая справка
Переносные медицинские сумки и сундучки использовались с античных времён — уже в армиях Древнего Рима медики имели комплекты для перевязки ран. В России специализированные фельдшерские наборы начали формироваться в XIX веке вместе с развитием системы земской медицины. Указом Александра II в 1864 году была создана сеть земских больниц и фельдшерских пунктов, для работы которых требовалось единообразное оснащение. В советский период наборы для фельдшеров были стандартизированы ГОСТом; наиболее известным стал так называемый «фельдшерский чемоданчик» образца 1950-х — 1960-х годов, выполненный из твёрдого материала (кожзаменителя или бакелита) с металлической рамкой и замком. В 1970-е годы появились более лёгкие пластиковые и сумочные варианты. Современные наборы изготавливаются из ударопрочного пластика, ткани с водоотталкивающей пропиткой или комбинированных материалов.
¶Состав набора
Состав чемоданчика определяется профилем работы фельдшера и утверждёнными перечнями медицинского имущества. Типовой набор включает следующие группы предметов:
| Группа | Примерное содержимое |
|---|---|
| Инструменты | Тонометр (манометр), стетоскоп, фонендоскоп, пульсоксиметр, термометр электронный, шпатель медицинский, пинцет, ножницы, зеркало гортанное, носовое зеркало |
| Перевязочные материалы | Стерильные салфетки, бинты стерильные и нестерильные (различной ширины), лейкопластырь, жгут кровоостанавливающий, индивидуальный перевязочный пакет |
| Антисептики | Хлоргексидин, перекись водорода, спирт этиловый 70 %, раствор йода, бриллиантовый зелёный |
| Лекарственные средства | Обезболивающие (анальгин, кеторолак), антигистаминные, сердечно-сосудистые (корвалол, нитроглицерин), противорвотные, сорбенты, при необходимости — наркотические и сильнодействующие препараты по отдельному реестру |
| Аптечка реанимационная | Мешок Амбу, кислородная подушка, ларингеальные маски, набор для интубации трахеи (у фельдшеров скорой помощи) |
| Прочее | Фонарик, термопакет, бланки медицинской документации, шприцы одноразовые, иглы, катетеры венозные, системы для инфузий |
Наборы скорой медицинской помощи комплектуются расширенно — включая дефибриллятор, кардиомонитор, аппарат для искусственной вентиляции лёгких, но эти приборы обычно транспортируются отдельно от чемоданчика.
¶Требования к комплектации
В Российской Федерации состав фельдшерского набора регламентируется приказами Министерства здравоохранения и санитарными нормами. Перечень лекарственных препаратов утверждается на уровне субъекта РФ или медицинской организации, исходя из профиля работы. Наркотические и психотропные средства хранятся отдельно, под двойным замком, с ведением журнала учёта. Сроки годности препаратов регулярно проверяются, просроченные средства подлежат уничтожению по акту.
Требования к транспортировке включают защиту от прямого солнечного света, перегрева и механических повреждений. Для работы в условиях низких температур применяются утеплённые чехлы и химические подогреватели.
¶Применение
Основные сферы использования фельдшерского чемоданчика:
- Фельдшерско-акушерские пункты — базовый набор для приёма пациентов в сельской местности, включая акушерский минимум для принятия родов.
- Скорая медицинская помощь — расширенный набор в бригадах, работающих на автомобилях и вертолётах.
- Промышленность и экспедиции — оснащение медпунктов на предприятиях, вахтовых посёлках, геологических партиях.
- Военная медицина — аналогичные по назначению индивидуальные и групповые медицинские пакеты.
- Морской и речной транспорт — судовые аптечки по перечню Минтранса.
¶Современное состояние
В 2010-е — 2020-е годы в России отмечается переход к цифровизации фельдшерской работы: в наборы включают портативные электронные устройства (пульсоксиметры, глюкометры, электронные термометры), а данные о пациенте фельдшер передаёт в электронную медицинскую карту через планшет. Одновременно идёт унификация наборов: вместо жёстких чемоданчиков всё чаще применяются модульные сумки с отдельными отделениями, что ускоряет поиск необходимого препарата или инструмента. Производители медицинского имущества в России (в том числе предприятия, работающие по оборонным заказам) выпускают наборы, соответствующие как гражданским, так и ведомственным стандартам.
Источники:
- Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о номенклатуре медицинских изделий и перечне лекарственных препаратов для медицинского применения
- ГОСТ Р — стандарты на медицинское перевязочное и инструментальное оборудование
- «Земская медицина в России», исторические исследования XIX — начала XX века
- Учебная литература по среднему медицинскому персоналу: «Сестринское дело», «Фельдшерское дело» (под ред. В. И. Мухина)