Бромгекомб — комбинированный препарат от кашля¶

Бромгекомб — комбинированный лекарственный препарат противокашлевого действия, предназначенный для симптоматического лечения сухого непродуктивного кашля. Относится к фармакологической группе противокашлевых средств центрального действия в комбинации с муколитиками. Производится в форме таблеток для приёма внутрь. Действующие вещества препарата — бромгексина гидрохлорид и декстрометорфана гидробромид.

¶Фармакологическое действие

Препарат объединяет два механизма воздействия на дыхательные пути.

Бромгексина гидрохлорид — муколитическое и отхаркивающее средство. Разрывает связи в мукополисахаридах мокроты, снижая её вязкость и облегчая выведение из дыхательных путей. Стимулирует выработку сурфактанта в лёгких и активизирует мукоцилиарный транспорт. Проявляет лёгкий противокашлевой эффект за счёт уменьшения раздражения рецепторов дыхательных путей.

Декстрометорфана гидробромид — противокашлевое средство центрального действия, структурный аналог морфина, однако не обладающий наркотическим действием. Подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра в продолговатом мозге, повышая порог возбудимости. Не угнетает дыхательный центр в терапевтических дозах, не вызывает привыкания при кратковременном применении.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно подавлять мучительный сухой кашель и разжижать мокроту, которая может накапливаться в дыхательных путях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Бромгекомб назначают при:

• сухом непродуктивном кашле различного происхождения (при острых респираторных заболеваниях, гриппе);
• кашле, вызванном раздражением дыхательных путей при бронхите, трахеите, ларинготрахеите;
• кашле перед хирургическими вмешательствами или бронхоскопией, когда необходимо подавить кашлевой рефлекс;
• состояниях, сопровождающихся трудноотделяемой вязкой мокротой при сохранённом кашлевом рефлексе.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — он облегчает проявления болезни, но не устраняет причину инфекции. При продуктивном кашле с обильной жидкой мокротой применение противокашлевых средств центрального действия, как правило, не рекомендуется.

¶Форма выпуска и состав

Бромгекомб выпускается в форме таблеток белого или желтоватого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы. В одной таблетке содержится:

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, сахарозу, кальция стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки. Препарат расфасован в блистеры по 10 таблеток, в картонной пачке — 2 блистера (20 таблеток).

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

• Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Дети 6–12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 4–5 дней. Продолжительность применения без консультации с врачом не должна превышать указанного срока. Если кашель сохраняется более 5 дней, усиливается или сопровождается повышением температуры, выделением гнойной мокроты, необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Бромгекомб не назначают при:

• повышенной чувствительности к бромгексину, декстрометорфану или вспомогательным компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 6 лет;
• приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также в течение 14 дней после отмены таких препаратов;
• бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей с повышенной секрецией.

С осторожностью препарат применяют при печёночной и/или почечной недостаточности, алкоголизме, черепно-мозговых травмах, заболеваниях центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, рвоту, боль в животе, сухость во рту;
• со стороны нервной системы — головокружение, сонливость, головную боль;
• аллергические реакции — кожную сыпь, крапивницу, зуд.

При передозировке декстрометорфана возможны тошнота, рвота, спутанность сознания, нистагм, тахикардия, повышенное артериальное давление. В тяжёлых случаях — угнетение дыхания. При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Лекарственные взаимодействия

Бромгексин не следует сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия, содержащими кодеин, — это затрудняет отхождение мокроты. Декстрометорфан усиливает действие седативных средств, этанола, нейролептиков. Одновременный приём с ингибиторами МАО опасен развитием серотонинового синдрома. Антибиотики (амоксициллин, эритромицин) при комбинации с бромгексином достигают более высокой концентрации в лёгочной ткани.

¶Особые указания

В связи с содержанием декстрометорфана препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Таблетки содержат лактозу и сахарозу, что необходимо учитывать пациентам с непереносимостью этих веществ.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Бромгекомб (официальная, утверждённая производителем)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Виноградов В. А. «Рациональная фармакотерапия в пульмонологии»