Брезтри — инструкция по применению ингалятора¶

Брезтри (Breztree, международное название — Breztri Aerosphere) — комбинированный ингаляционный препарат группы бронходилататоров, применяемый для поддерживающей терапии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Содержит три действующих вещества: бузетерола бромид (длительный β2-адреномиметик), гликопиррония бромид (м-холиноблокатор) и фуроат флутиказона (ингаляционный глюкокортикостероид). Производится в форме дозированного аэрозольного ингалятора с порошковым наполнителем, отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Одна доза препарата Брезтри содержит:

Ингалятор представляет собой порошковое устройство (Dry Powder Inhaler, DPI) с дозирующим механизмом. В аптечной сети доступны картриджи на 30, 60 или 120 ингаляций. Каждая доза высвобождается из капсулы-контейнера при вдохе через мундштук. Устройство не требует батареек и не зависит от скорости вдоха в той же степени, что некоторые другие DPI-системы, однако для эффективного высвобождения порошка необходим достаточно сильный вдох.

¶Показания к применению

Препарат показан для поддерживающей терапии ХОБЛ у взрослых пациентов в качестве бронходилатирующего препарата для уменьшения симптомов и снижения риска обострений. Брезтри не предназначен для купирования острого бронхоспазма — для этого применяются препараты короткого действия (сальбутамол, ипратропия бромид).

¶Инструкция по применению

¶Подготовка к первому использованию

Перед первым применением необходимо провести проверочную ингаляцию вне рта, чтобы убедиться в работоспособности устройства. Для этого:

1. Снять защитный колпачок мундштука.
2. Проверить индикатор доз — он должен показывать полное количество доз.
3. Провести один пробный вдох в воздух, не вдыхая препарат.

¶Порядок проведения ингаляции

1. Снять защитный колпачок мундштука.
2. Проверить индикатор доз на корпусе ингалятора — убедиться, что осталось хотя бы одна доза.
3. Держать ингалятор вертикально, мундштуком вниз.
4. Сделать медленный, ровный выдох, отвернувшись от мундштука (не дышать в устройство).
5. Плотно обхватить мундштук губами, не перекрывая отверстие зубами.
6. Сделать быстрый, глубокий вдох через рот.
7. Задержать дыхание на 5–10 секунд или на максимально комфортное время.
8. Медленно выдохнуть.
9. Закрыть мундштук защитным колпачком.

После ингаляции рекомендуется прополоскать рот водой, не глотая, чтобы снизить риск развития кандидоза и осиплости голоса — побочных эффектов местного действия ингаляционных глюкокортикостероидов.

¶Дозировка и кратность

Стандартная доза — одна ингаляция два раза в сутки (утром и вечером). Препарат не делится на части: одна ингаляция — одна полная доза. Пропущенную дозу следует принять при первой возможности, но не удваивать последующую дозу для компенсации пропуска.

¶Уход за устройством

Мундштук ингалятора следует протирать сухой тканью после каждого использования. Мыть устройство водой нельзя. Хранить при комнатной температуре в сухом месте, вдали от прямого солнечного света.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к бузетеролу, гликопирронию, флутиказону или вспомогательным компонентам.
• Детский возраст до 18 лет (данные о безопасности и эффективности у детей не установлены).

С осторожностью применяют при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях ритма, тиреотоксикозе, сахарном диабете, остеопорозе, тяжёлой печёночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 1%): головная боль, кашель, боль в горле, дисфония (осиплость голоса), кандидоз полости рта и глотки. Менее частые: тремор, тахикардия, сухость во рту, тошнота, диарея, мышечные судороги. Редкие, но серьёзные: парадоксальный бронхоспазм (требует немедленной отмены), гипокалиемия, удлинение интервала QT на ЭКГ.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с другими β2-адреномиметиками и м-холиноблокаторами усиливает побочные эффекты. Бузетерол и флутиказон метаболизируются с участием изофермента CYP3A4, поэтому одновременный приём с сильными ингибиторами этого фермента (кетоконазол, кларитромицин, ритонавир) повышает концентрацию препарата в плазме. Следует избегать сочетанного применения с неселективными β-адреноблокаторами (пропранолол).

¶Особые указания

Препарат не предназначен для купирования острого приступа удушья. Пациентам с ХОБЛ, получающим ингаляционные глюкокортикостероиды, рекомендуется регулярно проходить обследование для контроля эффективности терапии. Отмена препарата проводится постепенно под контролем врача из-за риска обострения основного заболевания.

¶Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 30 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 24 месяца с момента изготовления. После вскрытия картриджа ингалятор следует использовать в течение указанного на упаковке срока.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Брезтри (официальная, утверждённая производителем)
• Глобальная инициатива по профилактике и лечению ХОБЛ (GOLD), рекомендации
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации