Беродуал — инструкция, аналоги, цены¶

Беродуал — комбинированный бронходилатирующий препарат для ингаляций, содержащий два активных вещества: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Относится к группе средств, расширяющих бронхи, применяется для купирования и профилактики бронхоспазма при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Производится немецкой компанией «Берингер Ингельхайм» (Boehringer Ingelheim). Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества Беродуала в 1 мл раствора для ингаляций:

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Основная форма выпуска — прозрачный раствор для ингаляций во флаконах-капельницах по 20 мл (около 400 капель). Раствор не содержит консервантов. Существует также готовая аэрозольная форма Беродуал Н в баллонах по 10 мл (200 доз) с дозатором.

¶Фармакологическое действие

Фенотерол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. При ингаляции вещество быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, эффект наступает через 5–10 минут и сохраняется до 6 часов. Дополнительно фенотерол тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток.

Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы трахеобронхиального дерева, предотвращая сужение бронхов под действием ацетилхолина. Эффект развивается за 15–30 минут и длится до 6 часов.

Комбинация двух веществ обеспечивает взаимное усиление бронходилатирующего эффекта, что позволяет использовать препарат в меньших дозах, чем при монотерапии каждым компонентом отдельно.

¶Показания к применению

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) с бронхоспазмом
• Хронический бронхит с обструктивным компонентом
• Бронхиальная астма
• Профилактика бронхоспазма на фоне респираторных инфекций

¶Способ применения и дозировки

Раствор применяется только для ингаляций с использованием небулайзера. Препарат разбавляют физиологическим раствором до объёма 4–8 мл. Дозы подбираются индивидуально под контролем врача.

Типичные схемы для взрослых:

• Купирование приступа: 20–80 капель (0,5–2 мл) однократно, при необходимости повторно через 4 часа
• Длительная терапия: 40–80 капель 4 раза в сутки

Для детей дозы уменьшаются: при купировании приступа — 5–20 капель в зависимости от тяжести состояния, при длительном лечении — 10–40 капель до 4 раз в сутки.

Ингаляции проводят через рот с использованием мундштука, при необходимости — через маску. Процедуру выполняют 2–3 раза в день, длительность курса определяет врач.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к ипратропию, фенотеролу или вспомогательным компонентам
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка
• I триместр беременности
• Детский возраст до 6 лет (для раствора) — с осторожностью и по строгим показаниям

С осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, тиреотоксикозе, недавних инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, муковисцидозе.

¶Побочные эффекты

Частые: тремор рук, головная боль, сухость во рту, кашель, раздражение дыхательных путей. Возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, тошнота, рвота. Редко — повышение артериального давления, аритмии, бронхоспазм (парадоксальная реакция), отёк Квинке.

¶Цена и условия отпуска

Цена на раствор Беродуал (флакон 20 мл) в российских аптеках варьируется примерно от 350 до 500 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Аэрозоль Беродуал Н стоит дороже — ориентировочно 600–900 рублей. Препарат отпускается строго по рецепту врача.

¶Аналоги

Полные аналоги (дженерики) с тем же составом:

• Ипратропиум + Фенотерол (российские производители)
• Дитек — комбинированный препарат с аналогичным действием
• Атровент Н — содержит только ипратропия бромид (монопрепарат)
• Сальбутамол — селективный β2-агонист (монопрепарат)
• Алопрент — комбинированный бронходилататор

Частичные аналоги по механизму действия (другие группы бронходилататоров):

• Сальметерол (Серетид в комбинации с флутиказоном)
• Тиотропия бромид (Спирива) — длительно действующий М-холиноблокатор
• Будесонид — ингаляционный глюкокортикостероид для базисной терапии

Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом, так как разные группы бронходилататоров имеют различные показания и особенности применения.

¶Отзывы

В клинической практике Беродуал считается одним из наиболее эффективных средств для купирования бронхоспазма. Врачи отмечают быстроту действия и удобство применения через небулайзер. Среди недостатков пациенты чаще всего называют сухость во рту, тремор рук и необходимость рецепта. Отзывы о переносимости в целом положительные, побочные эффекты обычно слабо выражены и проходят самостоятельно.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Беродуал (официальная, утверждённая производителем)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Рекомендации Российского респираторного общества по лечению ХОБЛ
• Резюме ERS/ATS по диагностике и лечению ХОБЛ