Бензоила пероксид — противомикробное средство¶

Бензоила пероксид (пероксид бензоила, benzoyl peroxide, BPO) — органическое пероксидное соединение с химической формулой (C₆H₅CO)₂O₂, применяемое в медицине и промышленности как антимикробное и отбеливающее средство. В дерматологии используется наружно для лечения акне (угревой болезни). Отпускается без рецепта в составе гелей, кремов и лосьонов с концентрацией 2,5–10 %. Обладает кератолитическим и бактерицидным действием, не вызывает резистентности у Propionibacterium acnes.

¶Физико-химические свойства

Бензоила пероксид — белое кристаллическое порошкообразное вещество с характерным запахом. Молярная масса — 242,23 г/моль. Практически нерастворим в воде, растворим в органических растворителях (ацетоне, хлороформе, бензоле). Относится к классу органических пероксидов, содержит связь O–O, которая при разрушении генерирует свободные радикалы.

Соединение нестабильно: при нагревании выше 60 °C, ударе, трении или контакте с восстановителями способно к детонации. В сухом виде бензоила пероксид взрывоопасен, поэтому в промышленности и лабораториях его транспортируют и хранят в виде паст и растворов с пластификаторами. В фармацевтических препаратах концентрация вещества не превышает 10 %, что исключает детонацию.

¶Механизм действия

При нанесении на кожу бензоила пероксид медленно разлагается с высвобождением бензоилпероксида и кислорода. Основной лечебный эффект обусловлен двумя механизмами:

• Антибактериальным действием. Выделяющийся кислород окисляет белки бактериальной клетки, нарушая их структуру. Аэробные бактерии, включая возбудителя акне Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes), погибают в анаэробной среде фолликула. Резистентность к бензоила пероксиду у бактерий практически не развивается, что отличает его от антибиотиков.
• Кератолитическим действием. Вещество разрыхляет роговой слой эпидермиса, уменьшает плотность комедонов и облегчает отток содержимого сальных желёз.

Дополнительно бензоила пероксид обладает противовоспалительным эффектом за счёт подавления высвобождения цитокинов из нейтрофилов.

¶Применение в дерматологии

Основное показание — акне лёгкой и средней тяжести, в том числе комедональные и папулёзно-пустулёзные формы. Средство наносят тонким слоем на поражённые участки 1–2 раза в сутки. Терапевтический эффект проявляется через 2–4 недели регулярного применения, полный курс — 8–12 недель.

Бензоила пероксид часто включают в комбинированные схемы лечения:

• с местными антибиотиками (клиндамицином, эритромицином) — в виде готовых комбинированных препаратов;
• с ретиноидами (адапаленом) — для усиления кератолитического эффекта;
• с азелаиновой кислотой.

В России зарегистрированы как монопрепараты (пример — «Базирон АС» производства лаборатории Galderma, французского производства), так и комбинированные средства. Концентрацию подбирают индивидуально: начальная — 2,5–5 %, при отсутствии эффекта — 10 %.

Побочные эффекты включают сухость, шелушение, раздражение и жжение кожи в месте нанесения. Обычно они проходят в первые 1–2 недели лечения. Возможны аллергические реакции; при выраженной реакции препарат отменяют. Бензоила пероксид обесцвечивает волосы и ткани, поэтому следует избегать контакта с ними.

¶Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание (данных о безопасности недостаточно), детский возраст до 12 лет. С осторожностью применяют при склонности к аллергии.

¶Промышленное применение

Помимо медицины, бензоила пероксид используется как:

• Инициатор полимеризации. Входит в состав инициаторов для производства полимеров — полистирола, полиэтилена, поливинилхлорида, акриловых смол.
• Отбеливающее средство. Применяется для отбеливания муки, пчелиного воска, волос (в составе порошков для осветления).
• Катализатор. Используется в органическом синтезе для получения пербензойной кислоты.

¶Хранение и меры безопасности

Препараты с бензоила пероксидом хранят при температуре не выше 25 °C, вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света. Следует избегать одновременного применения с агрессивными косметическими средствами (спиртосодержащие лосьоны, скрабы, кислотные пилинги) — возрастает риск раздражения. При попадании в глаза и на слизистые оболочки промывают большим количеством воды.

¶История

Пероксидные соединения были открыты в XIX веке, а бензоила пероксид впервые синтезирован немецким химиком Юстусом фон Либихом в 1858 году. В дерматологии вещество начали применять с 1920-х годов, а широкое распространение в лечении акне получило в 1960-е годы после публикаций клинических исследований.

¶Источники

• Государственная фармакопея РФ, издание XI.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов бензоила пероксида, зарегистрированных в РФ.
• Fitzpatrick's Dermatology (McGraw-Hill, 8th edition).
• Основы дерматовенерологии, под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Г. Акимова.