Базофилы в крови¶
Базофилы — разновидность гранулоцитов, наиболее малочисленный класс лейкоцитов периферической крови человека. Содержание базофилов в норме составляет 0,0—0,2 × 10⁹/л, что соответствует 0,5—1 % от общего числа лейкоцитов. Вместе с тучными клетками (мастоцитами) базофилы образуют так называемую базофильно-тучноклеточную систему, выполняющую функции врождённого иммунитета и участвующую в развитии аллергических реакций.
¶Происхождение и строение
Базофилы образуются в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток под действием интерлейкинов IL-3 и IL-5. Созревание занимает около 1—2 суток, после чего клетки выходят в кровоток и живут, по разным данным, от нескольких часов до нескольких суток. Основная часть популяции при этом находится не в крови, а в тканях — прежде всего в коже, лёгких и кишечнике.
Морфологически базофилы характеризуются крупными сегментированными ядрами и обильной зернистостью цитоплазмы. Гранулы, окрашивающиеся основными красителями (отсюда название «базофил» — «любящий основное»), содержат гистамин, гепарин, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов и ферменты. На мембране базофила расположены рецепторы высокой аффинности к IgE (FcεRI), что определяет их ключевую роль в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.
¶Функции
Базофилы выполняют несколько взаимосвязанных функций:
- Участие в аллергических реакциях. При повторном контакте с аллергеном связанный с рецепторами IgE аллерген вызывает дегрануляцию базофила — высвобождение содержимого гранул в окружающую среду. Гистамин вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости, отёк и зуд; лейкотриены усиливают бронхоспазм и воспаление.
- Защита от паразитов. Базофилы и тучные клетки участвуют в противопаразитарном иммунитете, в частности в ответе на гельминтов, активируя эозинофилы и Th2-лимфоциты.
- Регуляция воспаления. Выделяемые базофилами медиаторы и цитокины (IL-4, IL-13) влияют на созревание и активность других иммунных клеток, включая Th2-дифференцировку лимфоцитов.
- Контроль свёртываемости крови. Гепарин, выделяемый базофилами, поддерживает жидкое состояние крови и препятствует тромбообразованию в зоне воспаления.
- Регенерация тканей. В последние годы показано участие базофилов в заживлении ран и восстановлении эпителия.
¶Повышенный уровень (базофилия)
Повышение содержания базофилов в крови (базофилия) наблюдается при ряде патологических состояний:
| Состояние | Особенности |
|---|---|
| Аллергические реакции | Крапивница, бронхиальная астма, анафилаксия |
| Гипотиреоз | Базофилия за счёт дефицита тироксина |
| Хронические миелопролиферативные заболевания | Хронический миелолейкез — характерный признак |
| Воспалительные заболевания кишечника | Болезнь Крона, язвенный колит |
| Инфекции | Ветряная оспа, грипп (в острой фазе) |
| Дефицит железа | Анемия, связанная с дефицитом железа |
Наиболее типичной причиной устойчивой базофилии считается хронический миелолейкез, при котором базофилы могут достигать 20 % и более от числа лейкоцитов.
¶Пониженный уровень (базопения)
Снижение числа базофилов (базопения) встречается реже и обычно имеет острый характер. К причинам относятся:
- острые инфекции и воспалительные процессы;
- длительный приём глюкокортикостероидов;
- гипертиреоз;
- стресс;
- анафилактический шок (в момент реакции базофилы дегранулируются и уходят из периферической крови).
Базопения, как правило, не имеет самостоятельного диагностического значения и рассматривается в контексте общего анализа крови.
¶Клиническое значение
Определение количества базофилов входит в общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Показаниями к отдельному исследованию служат подозрение на миелопролиферативные заболевания, длительная базофилия в анализах, дифференциальная диагностика аллергических состояний. Важно учитывать, что даже при аллергии абсолютное число базофилов часто остаётся в пределах нормы, а их диагностическая роль реализуется преимущественно в тканях, а не в крови.
¶Интересные факты
Долгое время базофилы считались простыми «переносчиками гистамина», практически идентичными тучным клеткам. Однако исследования последних двух десятилетий показали, что базофилы обладают собственной антигенпрезентирующей активностью, способны влиять на активность Т-клеток и участвовать в регуляции иммунного ответа, что делает их самостоятельным субъектом иммунологии, а не лишь придатком тучноклеточной системы.
¶Источники
- Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство / под ред. В. Н. Титова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Абрамов С. С. Гематология: учебное пособие.
- Новицкий В. В., Голенков А. Ф. Клиническая гематология.
- Медицинская энциклопедия, раздел «Лейкоциты и их разновидности».