Бактериофаг интести — инструкция и применение¶

Бактериофаг интести («Интести») — комплексный бактериофаговый препарат для лечения и профилактики кишечных бактериальных инфекций у человека. Препарат содержит стерильный фаговый лизат, активный в отношении бактерий родов Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Proteus, Enterobacter и других энтеропатогенных микроорганизмов. Относится к группе иммунобиологических препаратов, отпускается из аптек по рецепту.

¶Состав и механизм действия

Препарат представляет собой смесь (коктейль) бактериофагов — вирусов, избирательно поражающих бактериальные клетки. В состав входят фаговые лизаты, полученные в процессе культивирования фагов на чувствительных штаммах бактерий-хозяев. В отличие от монопрепаратов (например, стрептококкового или стафилококкового фага), «Интести» объединяет несколько фаговых групп, что расширяет спектр действия.

Механизм действия основан на специфическом взаимодействии фаговых частиц с рецепторами бактериальной клетки. После адсорбции на поверхности бактерии фаг проникает внутрь, использует клеточный аппарат для репликации собственного генома и завершает жизненный цикл лизисом (разрушением) бактерии. Продукты распада бактериальных клеток, попадая в кишечник, дополнительно стимулируют местный иммунный ответ.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат назначают в следующих случаях:

• дисбактериоз кишечника с преобладанием чувствительных к фагам микроорганизмов;
• сальмонеллёз;
• дизентерия (шигеллёз);
• энтеропатогенные инфекции, вызванные E. coli;
• протейная инфекция;
• энтероколиты бактериальной этиологии;
• послеоперационные кишечные инфекции;
• носительство энтеропатогенных бактерий.

Перед назначением рекомендуется определение чувствительности выделенного штамма возбудителя к фагам (фаготипирование).

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь за 1–1,5 часа до еды. Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — по 20–30 мл трижды в сутки. Детям до 6 месяцев назначают по 5 мл, от 6 месяцев до 1 года — по 10 мл, от 1 года до 3 лет — по 15 мл, от 3 до 7 лет — по 20 мл, от 7 до 12 лет — по 30 мл — каждая доза также трижды в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней; при необходимости курс повторяют после консультации с врачом.

Для профилактики в очаге кишечной инфекции препарат применяют по 20 мл (доза по возрасту) однократно в сутки в течение 5–7 дней.

При анаэробной инфекции или подозрении на неё препарат дополнительно вводят ректально в виде микроклизм: по 20–40 мл с удержанием препарата в кишечнике не менее 1 часа.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — в этих случаях решение о применении принимает врач. Побочные реакции, как правило, отсутствуют; в единичных случаях возможны аллергические реакции. При появлении признаков непереносимости приём прекращают.

¶Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с антибактериальными средствами — антибиотики могут инактивировать фаговые частицы. Между приёмом фага и антибиотика следует выдерживать интервал не менее 2 часов (в обе стороны). Хранят препарат при температуре 2–8 °C, замораживание не допускается. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат используют в течение суток.

¶Цена и условия отпуска

«Интести» производится российским предприятием «НПО Микроген» (входит в структуру Росздрава). Стоимость флакона объёмом 100 мл в аптечных сетях России варьируется примерно от 700 до 1200 рублей в зависимости от региона и аптечной сети; упаковка из трёх флаконов обходится дороже. Цена может меняться, актуальные данные следует уточнять в конкретной аптеке. Отпуск — по рецепту.

¶Хранение и форма выпуска

Выпускается во флаконах по 100 мл стерильного раствора. Раствор прозрачный, допускается лёгкая опалесценция. Наличие осадка или помутнение может свидетельствовать о нарушении условий хранения — в этом случае препарат использовать нельзя.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Интести бактериофаг», утверждённая производителем (НПО «Микроген»).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по клинической микробиологии и противомикробной терапии (раздел фаготерапии).