Бак — медицинский термин¶

Бак (от лат. bacillus — палочка) — в медицинской практике разговорное и профессиональное сокращение от слова «бацилла», обозначающее палочковидную бактерию. Термин широко используется в лабораторной диагностике, фтизиатрии, инфекционологии и микробиологии для краткого обозначения возбудителя бактериальной инфекции, чаще всего палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis), вызывающей туберкулёз.

¶Происхождение термина

Слово «бак» является сокращением от «бацилла» — термина, введённого в микробиологию в XIX веке для обозначения бактерий цилиндрической формы. Латинское bacillus происходит от baculum — «палка, посох». В русскоязычной медицинской среде сокращение «бак» закрепилось как профессиональный жаргонизм и активно используется в лабораторных протоколах, историях болезни и повседневном общении медицинских работников.

¶Основные значения в медицине

¶Палочка Коха

Наиболее частое значение термина «бак» в клинической практике — палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis), возбудитель туберкулёза. В фтизиатрии выражение «бак положительный» или «бак высеян» означает обнаружение микобактерий туберкулёза в исследуемом материале (мокроте, биоптате, ликворе). Выделение чистой культуры палочки Коха является золотым стандартом диагностики активного туберкулёза.

¶Палочковидные бактерии

В более широком смысле «бак» может обозначать любую палочковидную бактерию (Bacillus, Clostridium, Escherichia, Salmonella, Shigella и другие роды). В этом значении термин встречается преимущественно в лабораторной практике и учебной литературе.

¶Бакпосев

Сокращение «бак» также является частью термина «бакпосев» (посев на бактериальную флору) — лабораторного исследования, направленного на выделение и идентификацию бактерий из клинического материала. Бакпосев позволяет определить вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам и концентрацию микроорганизмов в пробе (в КОЕ/мл — колониеобразующих единицах на миллилитр).

¶Методы выявления

Для обнаружения бактерий в клиническом материале применяются:

При подозрении на туберкулёз стандартным исследованием является микроскопия мазков мокроты (три пробы) и посев на специальные среды (Лёвенштейна — Йенсена, среда Огольцова).

¶Клиническое значение

Обнаружение бактерий в биологических жидкостях имеет решающее значение для:

• постановки диагноза (особенно при туберкулёзе, сальмонеллёзе, бруцеллёзе, бактериальном менингите);
• подбора антибактериальной терапии (по результатам антибиотикограммы);
• оценки эффективности лечения (контрольные посевы при туберкулёзе);
• эпидемиологического мониторинга (выявление штаммов, устойчивых к лекарственным препаратам).

Понятие «бактериовыделение» (бак. + выделение) означает выделение возбудителя из организма больного и является одним из критериев активности инфекционного процесса.

¶Терминология и синонимы

В русскоязычной медицинской практике для обозначения бактерий используются также следующие термины:

• бацилла — палочковидная бактерия;
• кокк — сферическая бактерия;
• микобактерия — кислотоустойчивая бактерия рода Mycobacterium;
• проба — образец биологического материала, взятый для исследования;
• бак. анализ — бактериологическое исследование.

¶Распространённые заблуждения

В разговорной речи слово «бак» иногда ошибочно используется для обозначения вирусов, что является методологической ошибкой: вирусы не относятся к бактериям и не выявляются бакпосевом. Для их диагностики применяются вирусологические методы (ПЦР, выявление антител, электронная микроскопия). Также ошибочным является отождествление термина «бак» с любым «инфекционным агентом» — в медицинском контексте речь идёт именно о бактериях.

¶См. также

• Палочка Коха
• Бактериологическое исследование
• Туберкулёз
• Антибиотикограмма

¶Источники

• Инструкция по лабораторной диагностике туберкулёза. Минздрав России.
• Микробиологические стандарты клинической лабораторной диагностики. Национальное руководство.
• Руководство по фтизиатрии. Под ред. М. И. Перельмана.
• Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Справочник (ASM).