Азелик — наружный препарат при акне¶

Азелик — наружный (кожный) препарат с активным веществом азелаиновой кислотой, предназначенный для лечения воспалительных и невоспалительных форм акне (угревой болезни), а также для терапии розацеа и гиперпигментаций. Выпускается в форме крема для наружного применения с концентрацией активного вещества 15 %. Относится к дерматологическим средствам с комбинированным действием: противомикробным, противовоспалительным и нормализующим процессы кератинизации в волосяных фолликулах.

¶Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество препарата — азелаиновая кислота (ацибиновая кислота), природный дикарбоновый кислотный метаболит, который в норме присутствует в организме человека и вырабатывается дрожжевыми грибками рода Malassezia.

Вспомогательные компоненты крема Азелик: диметикон, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, сквалан, цетостеариловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Состав может незначительно различаться в зависимости от производителя.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 15 и 30 г. Крем расфасован в тубы из алюминия, упакованы в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Азелаиновая кислота обладает рядом свойств, обеспечивающих терапевтический эффект препарата:

• Антибактериальное действие. Активное вещество подавляет рост и размножение Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes) и Staphylococcus epidermidis — бактерий, играющих ключевую роль в патогенезе акне. Механизм связан с нарушением синтеза белков в бактериальной клетке.
• Кератолитическое действие. Нормализует процессы ороговения эпителия в устьях волосяных фолликулов, предотвращая образование комедонов (закрытых и открытых).
• Противовоспалительное действие. Снижает выработку провоспалительных цитокинов, уменьшает активность нейтрофилов и образование свободных радикалов.
• Антигиперпигментирующее действие. Подавляет активность тирозиназы — фермента, участвующего в синтезе меланина, что позволяет использовать препарат при лечении мелазмы и постакне-гиперпигментации.

При наружном применении системная абсорбция азелаиновой кислоты низкая: в плазме крови обнаруживаются лишь следовые концентрации. Основная часть препарата выводится почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, крем Азелик показан при:

• угревой болезни (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести, в том числе папулёзно-пустулёзной форме;
• розацеа (в том числе эритемато-телеангиэктатической и папулёзно-пустулёзной формах);
• мелазме и других формах гиперпигментации;
• акне, сопровождающемся себореей.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к азелаиновой кислоте или вспомогательным компонентам крема. Данных о безопасности применения в период беременности и грудного вскармливания недостаточно, поэтому назначение в этих случаях проводится только по решению врача. Детский возраст до 12 лет также требует осторожности при применении.

¶Способ применения и дозировка

Крем Азелик применяется наружно. Инструкция рекомендует наносить тонким слоем на предварительно очищенную и подсушенную кожу лица дважды в сутки — утром и вечером. Средство следует распределять лёгкими массирующими движениями, не втирая интенсивно.

Курс лечения при акне обычно составляет 4–6 недель, при розацеа — до 12 недель. Длительность терапии определяется врачом-дерматологом в зависимости от тяжести состояния и индивидуальной переносимости.

В первые дни применения возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения кожи. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение первых 1–2 недель регулярного использования. При выраженной реакции рекомендуется временно снизить частоту нанесения до одного раза в сутки или уменьшить количество препарата.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях азелаиновой кислоты в форме 15 % крема чаще всего отмечались следующие местные реакции: сухость кожи, жжение, зуд, эритема (покраснение), шелушение, парестезии. Системные побочные эффекты при наружном применении практически не наблюдаются.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на слизистые оболочки глаз, рта и носа. При случайном попадании в глаза их следует промыть большим количеством воды. Избегать прямого воздействия солнечных лучей на обработанные участки кожи, использовать солнцезащитные средства, так как терапия азелаиновой кислотой может повысить чувствительность кожи к ультрафиолету.

Крем можно сочетать с другими наружными средствами от акне, но интервал между нанесением разных препаратов должен составлять не менее 1 часа.

¶Аналоги

Структурными аналогами крема Азелик по активному веществу являются препараты: Азикс-Дерм, Скиноклир, Азелик (другие производители), а также зарубежный препарат Skinoren (Берлин-Хеми), содержащий азелаиновую кислоту в концентрации 15 % и 20 % (гель).

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Азелик (крем наружный 15 %).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Руководства по дерматологии: лечение акне и розацеа (российские клинические рекомендации).