Аутогемотерапия — методика внутримышечного введения собственной крови¶
Аутогемотерапия — метод физиотерапевтического лечения, заключающийся во внутримышечном или подкожном введении пациенту его собственной венозной крови, забранной непосредственно перед процедурой. Относится к группе методов аутогемопротеинотерапии; применяется преимущественно в дерматологии, косметологии, хирургии и общей физиотерапии. Основной принцип действия — провоцирование неспецифической иммунной и воспалительной реакции организма на собственный биологический материал.
¶Механизм действия
Забранная кровь при попадании в ткани воспринимается организмом как чужеродный агент, что запускает каскад иммунных реакций: активизируются лейкоциты, повышается продукция интерлейкинов, стимулируется выработка эндогенных пирогенов. В результате формируется лёгкая контролируемая воспалительная реакция, которая, по теоретическим представлениям, мобилизует защитные силы организма и ускоряет регенерацию тканей.
Кровь вводят в неизменённом виде либо предварительно обработанную — с добавлением антибиотиков, витаминов, аутолизата, гомеопатических препаратов. В зависимости от этого различают классическую и модифицированную аутогемотерапию.
¶Показания
В клинической практике аутогемотерапию применяют при следующих состояниях:
- хронические рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи (фурункулёз, пиодермия);
- угревая сыпь, в том числе подростковая;
- длительно незаживающие раны и язвы;
- хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, синусит);
- аллергические состояния;
- нарушения периферического кровообращения;
- вялотекущие воспалительные процессы в гинекологии;
- состояния после оперативных вмешательств для ускорения заживления.
В косметологии метод используют для омоложения кожи, улучшения её тонуса и цвета. В ряде источников аутогемотерапия упоминается как вспомогательный метод при лечении герпетической инфекции и хронического тонзиллита.
¶Методика проведения
Классическая процедура состоит из нескольких этапов:
- У пациента из вены забирают кровь (обычно 5–10 мл, в отдельных протоколах — до 15 мл) в стерильный шприц.
- Сразу же, без контакта с воздухом, кровь вводят в ягодичную мышцу (реже — в верхнюю треть бедра) на противоположной стороне.
- Игла для введения должна быть длиннее иглы для забора — это снижает риск гематомы.
- После инъекции на место введения накладывают сухую стерильную повязку или согревающий компресс.
Курс лечения обычно включает 8–12 процедур с интервалом в 1–2 дня. Дозу крови постепенно увеличивают на 1–2 мл с каждой процедурой либо, наоборот, уменьшают — в зависимости от выбранной схемы и переносимости.
¶Модифицированные варианты
Существует ряд модификаций классического метода:
- Аутогемотерапия с антибиотиками — в забранную кровь добавляют раствор антибиотика (чаще применяется при гнойничковых заболеваниях кожи).
- Аутогемотерапия с витаминами — кровь смешивают с аскорбиновой кислотой или витаминами группы B.
- Малая аутогемотерапия по Шайбе — кровь вводят не в мышцу, а подкожно в область предплечья в малых объёмах (1–2 мл).
- Аутогемотерапия с озонированием — кровь предварительно насыщают медицинским озоном, что, по заявлениям сторонников метода, усиливает противовоспалительный и дезинтоксикационный эффект.
¶Противопоказания
Аутогемотерапия не проводится при:
- острых инфекционных заболеваниях и лихорадке;
- онкологических заболеваниях;
- тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, включая инфаркт и инсульт в анамнезе;
- эпилепсии;
- беременности и грудном вскармливании;
- психических расстройствах;
- тяжёлой анемии и нарушениях свёртываемости крови;
- индивидуальной непереносимости процедуры.
¶Оценка эффективности
В официальной медицинской литературе доказательная база аутогемотерапии ограничена. Крупных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих эффективность метода при перечисленных показаниях, практически нет. Часть врачей относит метод к немедикаментозным средствам с недоказанным механизмом действия, отмечая плацебо-эффект как возможное объяснение наблюдаемых улучшений.
Вместе с тем метод продолжает применяться в ряде клиник России и стран СНГ, в том числе в государственных медицинских учреждениях, и включён в некоторые отраслевые клинические рекомендации как вспомогательная процедура.
¶Возможные осложнения
При нарушении техники проведения возможны:
- гематома и болезненность в месте инъекции;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- обострение хронических заболеваний;
- инфицирование при нарушении правил асептики.
¶Историческая справка
Идея лечебного применения собственной крови восходит к началу XX века. В 1905 году немецкий врач Август Бир описал метод аутогемотрансфузии — возвращения пациенту его же крови, что стало отправной точкой для развития аутогемопротеинотерапии. Классическую внутримышечную аутогемотерапию в её нынешнем виде разработали немецкие врачи в первой половине XX века; в Советском Союзе метод получил распространение с 1950-х годов как доступная физиотерапевтическая процедура.
Источники:
- Мазнев Н. И. Аутогемотерапия. — М.: МИА, 2005.
- Клинические рекомендации по физиотерапии. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Биологическая терапия: аутогемотерапия и её модификации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.
- Терапевтический справочник по физиотерапевтическим методам лечения.