АСК-кардио — инструкция по применению¶

АСК-кардио — лекарственный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту в дозировке 100 мг, предназначенный для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Относится к группе антиагрегантов (препаратов, снижающих свёртываемость крови за счёт подавления агрегации тромбоцитов). Производится российской фармацевтической компанией «Озон» в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает слизистую желудка от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка АСК-кардио содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты (в пересчёте на безводное вещество) в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат кальция. Оболочка таблетки включает сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, триэтилцитрат, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, красители.

Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток. В одной упаковке может быть 30 или 50 таблеток. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В низких дозах (75–150 мг в сутки) препарат необратимо подавляет активность ЦОГ-1 в тромбоцитах, что блокирует синтез тромбоксана А2 — вещества, стимулирующего агрегацию (склеивание) тромбоцитов и сужение сосудов. В результате снижается способность тромбоцитов формовать сгустки, уменьшается вязкость крови и риск закупорки артерий.

Антиагрегантный эффект развивается в течение 24 часов после приёма и сохраняется на протяжении всего жизненного цикла тромбоцитов (7–10 суток), поскольку подавление фермента необратимо.

Кишечнорастворимая оболочка растворяется в щелочной среде кишечника, что позволяет ацетилсалициловой кислоте всасываться в тонком кишечнике, минуя желудок. Это снижает риск местного раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшает вероятность образования язв.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, АСК-кардио назначают в следующих случаях:

• первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза коронарных артерий после операции аорто-коронарного шунтирования и чрескожных коронарных вмешательств (ангиопластика, стентирование);
• профилактика ишемического инсульта (в том числе транзиторных ишемических атак);
• профилактика тромбоэмболии после перенесённого инфаркта миокарда и при хронической сердечной недостаточности;
• нестабильная стенокардия (в комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, перед едой, запивая достаточным количеством воды. Не разжёвывают и не делят, поскольку кишечнорастворимая оболочка обеспечивает доставку препарата в кишечник.

Рекомендованные дозы:

• профилактика инфаркта миокарда — 50–100 мг один раз в сутки;
• профилактика ишемического инсульта — 50–100 мг один раз в сутки;
• профилактика повторного инфаркта миокарда — 50–100 мг один раз в сутки;
• профилактика тромбоэмболии после операций — 100 мг один раз в сутки;
• нестабильная стенокардия — 100 мг один раз в сутки (в комплексной терапии).

Курс лечения длительный, определяется лечащим врачом. При необходимости длительного применения дозу уменьшают до минимальной эффективной.

¶Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, телеангиэктазии);
• одновременный приём метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
• беременность I и III триместров;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или вспомогательным компонентам;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастрии, язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость (носовые, десневые кровотечения, гематомы), анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, бронхоспазм («аспириновая астма»), анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, снижение слуха.

¶Особые указания

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов и гипогликемических средств, снижает эффективность урикозурических препаратов. Перед хирургическими вмешательствами приём препарата прекращают за 5–7 суток.

При бронхиальной астме и поллинозе АСК-кардио применяют с осторожностью под контролем врача из-за риска бронхоспазма.

Препарат отпускается без рецепта, однако самостоятельный приём без консультации врача не рекомендуется.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата АСК-кардио (утв. Минздравом России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Рациональное применение антиагрегантов в кардиологии, клинические рекомендации Российского кардиологического общества