Артериальное давление 100 на 80 у взрослого¶

Артериальное давление 100 на 80 мм рт. ст. — это значение систолического (верхнего) давления на уровне 100 мм рт. ст. и диастолического (нижнего) — 80 мм рт. ст., которое у взрослого человека относится к нижней границе нормы или лёгкой гипотензии в зависимости от самочувствия и индивидуальных особенностей. Пульсовое давление при таких значениях составляет 20 мм рт. ст., что существенно меньше нормативного показателя 30–40 мм рт. ст. и может указывать на снижение ударного объёма сердца или повышение периферического сосудистого сопротивления.

¶Нормы артериального давления

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Российского кардиологического общества, для взрослых людей нормальным считается артериальное давление на уровне 110–139 мм рт. ст. для систолического и 60–89 мм рт. ст. для диастолического. Оптимальные значения — менее 120/80 мм рт. ст.

Классификация уровней артериального давления у взрослых:

Показатель 100/80 мм рт. ст. формально не попадает в категорию артериальной гипотензии, поскольку для постановки такого диагноза обычно требуется стойкое снижение систолического давления ниже 100 мм рт. ст. в сочетании с клиническими симптомами. Однако значение верхнего давления на уровне 100 мм рт. ст. считается пограничным.

¶Что означает пульсовое давление 20 мм рт. ст.

Пульсовое давление — это разница между систолическим и диастолическим значениями. В норме оно составляет 30–40 мм рт. ст. При давлении 100/80 пульсовое давление равно 20 мм рт. ст., что является сниженным показателем. Узкое пульсовое давление может наблюдаться при:

• сниженном ударном объёме сердца (при брадикардии, тампонаде сердца, стенозе аортального клапана);
• повышенном периферическом сопротивлении сосудов;
• ожирении;
• тяжёлой аортальной недостаточности в фазу компенсации;
• беременности (во втором триместре периферическое сопротивление снижается, а диастолическое давление может оставаться прежним).

У здоровых молодых женщин с низкой массой тела узкое пульсовое давление нередко является индивидуальной особенностью и не сопровождается патологией.

¶Возможные причины давления 100/80

¶Физиологические причины

• Индивидуальная конституциональная особенность. У части людей, особенно у худощавых молодых женщин, давление стабильно держится на уровне 100/80 и ниже без каких-либо жалоб.
• Физические нагрузки и адаптация. У тренированных людей в покое давление может быть снижено («гипотензия тренированных»).
• Возрастные изменения. С возрастом систолическое давление обычно повышается из-за снижения эластичности сосудов, поэтому у пожилых людей 100/80 может говорить о скрытой сердечной недостаточности или иных заболеваниях.
• Беременность. Во втором триместре физиологическое снижение периферического сопротивления приводит к уменьшению систолического давления.

¶Патологические причины

• Анемия (снижение гемоглобина уменьшает вязкость крови и периферическое сопротивление).
• Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
• Инфекционные заболевания и интоксикации.
• Кровопотеря (острая или хроническая).
• Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса.
• Атриовентрикулярная блокада II–III степени.

¶Симптомы, на которые стоит обратить внимание

При давлении 100/80 мм рт. ст. симптомы гипотензии могут отсутствовать полностью. Если же они проявляются, то включают:

• головокружение, особенно при резком подъёме из положения лёжа или сидя;
• общую слабость, быструю утомляемость;
• головную боль давящего характера, чаще в затылочной области;
• тошноту;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• сонливость в дневное время;
• холодные конечности;
• склонность к обморокам.

Наличие перечисленных симптомов при давлении 100/80 указывает на клинически значимую гипотензию и требует обследования.

¶Когда необходимо обращаться к врачу

Консультация терапевта или кардиолога рекомендуется, если:

• давление 100/80 сопровождается головокружением, обмороками или выраженной слабостью;
• показатель впервые стал таким и раньше давление было выше;
• симптомы появились после начала приёма новых лекарств (гипотензивных, антидепрессантов, диуретиков);
• давление снизилось у пожилого человека — это может маскировать ишемическую болезнь сердца;
• показатель стабильно ниже 100/80 при беременности.

¶Диагностика

При обращении по поводу низкого давления обычно назначают:

1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — для оценки среднесуточных значений и выявления ночных гипотензий.
2. Электрокардиографию — для исключения брадикардии и нарушений проводимости.
3. Общий и биохимический анализ крови — для выявления анемии, гипотиреоза, надпочечниковой недостаточности.
4. Эхокардиографию — при подозрении на сердечную недостаточность.
5. Ортостатическую пробу — для оценки адаптации при смене положения тела.

¶Что делать при давлении 100/80

Если показатель 100/80 не вызывает жалоб, лечение, как правило, не требуется. При наличии симптомов врач может рекомендовать:

• достаточное употребление жидкости (1,5–2 литра в сутки при отсутствии противопоказаний);
• умеренное употребление поваренной соли (при отсутствии противопоказаний);
• ношение компрессионного трикотажа при склонности к ортостатической гипотензии;
• дробное питание;
• физическую активность умеренной интенсивности;
• медикаментозную терапию (кофеинсодержащие препараты, мидодрин, флудрокортизон) — строго по назначению врача.

Самостоятельный приём любых лекарственных средств для повышения давления без консультации врача не рекомендуется, так как может маскировать основное заболевание.

¶Источники

• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертензии (2023).
• Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по артериальной гипертензии.
• Медицинская энциклопедия «Гипотония артериальная» (Большая медицинская энциклопедия).
• Национальные клинические рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипотензией.