Аппетит — физиологическое понятие¶
Аппетит (от лат. appetitus — стремление, желание) — влечение к пище, субъективное ощущение голода и желание принимать пищу, обусловленное физиологическими потребностями организма в энергии и питательных веществах. Аппетит является сложным биологическим феноменом, сочетающим нейрогуморальные механизмы, психические процессы и поведенческие реакции. В клинической и физиологической практике под аппетитом понимают не только инстинктивное стремление к еде, но и избирательное отношение к определённым продуктам, интенсивность желания есть и насыщаемость во время приёма пищи.
¶Физиологические основы
Аппетит формируется при участии нескольких уровней регуляции.
¶Гипоталамические механизмы
Центральным звеном регуляции пищевого поведения является гипоталамус. В его вентромедиальном ядре располагается так называемый «центр насыщения», а в латеральном ядре — «центр голода». Раздражение латерального ядра гипоталамуса вызывает усиление аппетита, повреждение же этого участка приводит к отказу от пищи. Повреждение вентромедиального ядра, напротив, сопровождается чрезмерным аппетитом и ожирением.
¶Гормональная регуляция
Аппетит контролируется рядом гормонов:
- Грелин — «гормон голода», вырабатываемый желудком; повышает аппетит перед приёмом пищи.
- Лептин — гормон жировой ткани, снижающий аппетит при достаточном запасе жира.
- Инсулин — участвует в формировании чувства сытости.
- Холецистокинин (ЦКК) — выделяется кишечником при поступлении пищи, способствует насыщению.
- Пептид YY и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) — снижают аппетит и замедляют опорожнение желудка.
Нарушение баланса этих гормонов приводит к изменению аппетита — как в сторону повышения, так и в сторону подавления.
¶Влияние нервной системы
Аппетит зависит от уровня глюкозы в крови, температуры тела, объёма и состава пищи в желудке, а также от психоэмоционального состояния. Вкусовые и обонятельные ощущения, вид и запах пищи усиливают секрецию пищеварительных соков и повышают аппетит — так называемый аппетитный (цепной) рефлекс по И. П. Павлову.
¶Виды и состояния аппетита
В клинической практике различают несколько состояний аппетита:
| Состояние | Характеристика |
|---|---|
| Нормальный аппетит | Соответствует энергетическим потребностям организма |
| Повышенный аппетит (полифагия) | Чрезмерное, неконтролируемое желание есть |
| Повышенный аппетит к определённым продуктам | Избирательное влечение (например, к сладкому, солёному) |
| Сниженный аппетит (анорексия) | Отсутствие или утрата интереса к пище |
| Отвращение к пище | Выраженное неприятие определённых продуктов или пищи вообще |
| Извращённый аппетит (парорексия) | Влечение к несъедобным веществам (глине, мелу, льду) |
¶Классификация по происхождению
Аппетит принято разделять на:
- Истинный (физиологический) — обусловлен реальной потребностью в энергии и нутриентах.
- Ложный (психогенный) — связан с эмоциями, стрессом, скукой, привычкой; часто проявляется компульсивным перееданием.
- Условный — формируется в результате ассоциаций с определёнными ситуациями, запахами, вкусами.
¶Нарушения аппетита
¶Анорексия
Полное или значительное снижение аппетита наблюдается при многих заболеваниях: инфекциях, болезнях желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройствах (гипертиреоз, гипопитуитаризм), онкологических заболеваниях, депрессии. Отдельно выделяют нервную анорексию — психическое расстройство, при котором наблюдается намеренное ограничение питания, сопровождающееся искажённым восприятием собственного тела. По данным медицинской статистики, нервная анорексия чаще встречается у женщин подросткового и молодого возраста.
¶Булимия
Булимия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся приступами обжорства с последующим вызыванием рвоты или применением слабительных. Аппетит при этом сохранён или повышен, однако контроль над приёмом пищи утрачен.
¶Полифагия
Повышенный, трудноудержимый аппетит может быть признаком сахарного диабета, гипертиреоза, синдрома Клейне — Левина (периодического компульсивного переедания со сонливостью), а также следствием приёма ряда лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, кортикостероидов).
¶Аппетит и питание
Диетология и нутрициология рассматривают аппетит как один из ключевых факторов, определяющих объём и состав рациона. Удовлетворение аппетита сопровождается развитием чувства сытости, что предотвращает переедание. Нарушение регуляции аппетита — одна из основных причин ожирения, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала глобальной эпидемией XXI века.
¶Интересные факты
- Вид и запах пищи способны вызвать выделение слюны и желудочного сока ещё до первого укуса — «аппетитный рефлекс», описанный И. П. Павловым.
- Аппетит усиливается при физической нагрузке и снижается сразу после еды под действием гормонов сытости.
- Сон менее 7 часов в сутки, по данным ряда исследований, ассоциируется с повышением аппетита и тягой к калорийной пище.
¶Источники
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология.
- Шилов А. А. Физиология человека.
- Матвеев Л. П. Физиология человека.
- Справочник по диетологии / под ред. А. Я. Голубева.
- Клинические рекомендации Российской ассоциации диетологов по расстройствам пищевого поведения.