Ангионорм — препарат для лечения венозной недостаточности¶

Ангионорм — ангиопротективное лекарственное средство, применяемое для лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей и геморроя. Относсится к фармакологической группе ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, российским предприятием «Озон» (Нижний Новгород).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — пентоксифиллин, синтетическое производное метилксантина. В одной таблетке содержится 100 мг пентоксифиллина. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, стеарат кальция, тальк, а также кишечнорастворимую оболочку на основе метакриловой кислоты и сополимера.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке — 3 блистера (30 таблеток) или 6 блистеров (60 таблеток). Инструкция по применению входит в упаковку.

¶Фармакологическое действие

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови: снижает вязкость, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает эластичность красных кровяных клеток. Препарат расширяет коронарные и периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию в тканях. Дополнительно пентоксифиллин оказывает умеренное противовоспалительное действие, ингибируя выработку провоспалительных цитокинов.

После приёма внутрь активное вещество быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 60 %, связь с белками плазмы — 80–90 %. Метаболизм происходит в печени с образованием активных метаболитов (M-1 и M-2), которые также обладают фармакологической активностью. Период полувыведения — примерно 1,5 часа. Выводится преимущественно почками (около 90 %), незначительная часть — через кишечник.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ангионорм назначают при следующих состояниях:

• хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, сопровождающаяся отёками, чувством тяжести, судорогами икроножных мышц;
• трофические нарушения кожи, включая венозные язвы;
• облитерирующие заболевания артерий (перемежающаяся хромота, посттромботический синдром);
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• диабетическая ангиопатия;
• геморрой (в составе комплексной терапии);
• нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, после еды. Стандартная дозировка для взрослых — по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена врачом. Длительность курса определяется характером заболевания и обычно составляет от 2 до 4 недель. При ХВН курс может быть продлён до 8–12 недель по решению лечащего врача.

При нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и печени дозу снижают, а интервал между приёмами увеличивают.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

¶Противопоказания

Ангионорм не назначают при повышенной чувствительности к пентоксифиллину и другим метилксантинам, обширных кровоизлияниях (в том числе кровоизлияниях в сетчатку глаза), остром инфаркте миокарда, тяжёлой аритмии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременности и грудном вскармливании, а также детям до 18 лет. С осторожностью применяют при склонности к гипотензии, нарушениях ритма сердца, тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместное применение с гипотензивными средствами может приводить к чрезмерному снижению артериального давления. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме. Флуконазол и другие ингибиторы изофермента CYP1A2 замедляют метаболизм активного вещества.

¶Особые указания

В период лечения необходимо контролировать артериальное давление, показатели свёртываемости крови и функцию почек. Курение может снижать эффективность препарата. Ангионорм не влияет на способность управлять транспортными средствами, однако при появлении головокружения от вождения следует воздержаться. Препарат отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ангионорм (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Регистр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Вентрель Е. А., Скворцов Д. Ю. Фармакология: учебное пособие.