Амелотекс — гель для суставов¶

Амелотекс — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для наружного применения в форме геля, содержащий в качестве действующего вещества мелоксикам. Препарат предназначен для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью и отёком в области суставов. Производится российской фармацевтической компанией «Фармасинтез» (г. Новосибирск). Отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В 1 грамме геля содержится 5 мг мелоксикама. Вспомогательные компоненты: макрогола глицерилкаприлокапрат, диметилсульфоксид, этанол, вода очищенная, карбопол, трометамол.

Гель Амелотекс выпускается в алюминиевых тубах объёмом 30 г и 50 г. Прозрачная или слегка опалесцирующая масса бесцветного или слегка желтоватого оттенка с характерным запахом диметилсульфоксида.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам относится к классу оксикамов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с избирательным подавлением активности фермента циклооксигеназы-2, ответственного за синтез простагландинов — медиаторов воспаления. В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, что теоретически снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

При наружном применении мелоксикам проникает через кожу в подлежащие ткани — суставную сумку, сухожилия, мышцы. В системный кровоток попадает в незначительном количестве (менее 5 % от нанесённой дозы), что отличает наружную форму от пероральных и парентеральных форм мелоксикама.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гель Амелотекс назначают в составе комплексной терапии:

• остеоартроза (гонартроза, коксартроза и других локализаций);
• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);
• люмбаго, ишиаса и радикулита;
• миозитов и других воспалительных поражений мягких тканей;
• болевого синдрома в области суставов и позвоночника.

Препарат применяется для уменьшения воспаления, отёка и боли в очаге поражения.

¶Инструкция по применению

Гель наносят тонким слоем на кожу в области болезненного сустава или очага воспаления и осторожно втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Разовая доза — 2–4 грамма (полоска геля длиной 3–5 см). Кратность применения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — не более 8 граммов. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 2–4 недели; при необходимости курс продлевается по согласованию с лечащим врачом.

После нанесения геля необходимо вымыть руки, если они не являются зоной обработки. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, в глаза и на повреждённую кожу. Не накрывать область нанесения окклюзионной повязкой без назначения врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мелоксикаму, другим НПВС или вспомогательным компонентам;
• «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);
• нарушение целостности кожи в месте предполагаемого нанесения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (достаточные данные о безопасности отсутствуют);
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свёртывания крови, бронхиальной астме, пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

В месте нанесения возможны зуд, жжение, покраснение кожи, кожная сыпь, контактный дерматит. При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные побочные эффекты, характерные для НПВС: тошнота, боль в эпигастрии, головокружение, повышение активности печёночных трансаминаз.

¶Лекарственное взаимодействие

При наружном применении взаимодействие с другими лекарственными средствами выражено слабо. Не следует сочетать с другими наружными НПВС на одном участке кожи. Одновременное применение с антикоагулянтами и антиагрегантами потенциально повышает риск кровотечений.

¶Особые указания

Гель не предназначен для применения у детей и подростков младше 18 лет. В период лечения не рекомендуется ультрафиолетовое облучение области нанесения. Данных о передозировке при наружном применении в клинической практике не зарегистрировано.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амелотекс (гель для наружного применения 5 мг/г), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Мелоксикам: клиническая фармакология. Обзоры в журнале «РМЖ».
• Д. В. Иванов, Н. А. Шевцова. НПВС в практике ревматолога. М.: ГЭОТАР-Медиа.