Алголагния — любовь к боли¶

Алголагния (от др.-греч. ἄλγος — «боль» и λαγνείя — «страсть, похоть») — термин, обозначающий состояние, при котором сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются посредством причинения или получения физической или психической боли. В обиходе человека, испытывающего влечение к боли, иногда называют алголагником; в более широком и мягком значении используется выражение «мазохист» — от имени австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха, автора романа «Венера в мехах».

¶Медицинская классификация

В Международной классификации болезней (МКБ-10) алголагния (мазохизм) отнесена к непатологическим парафилиям — состояниям, при которых сексуальное удовлетворение достигается нетипичными средствами. Код F65.5. В МКБ-11, принятой Всемирной организацией здравоохранения, парафилии разделены на парафилические расстройства (с нарушением самоконтроля и страданием) и непатологические парафилии; мазохизм отнесён ко второй категории, если не сопровождается дистрессом или нарушением функционирования.

Диагностическое расстройство мазохизма (англ. Sexual Masochism Disorder) по DSM-5 (справочник Американской психиатрической ассоциации) ставится при наличии стойкого (не менее шести месяцев) влечения к боли, если оно вызывает клинически значимый дистресс или приводит к нарушениям в социальной, профессиональной или иной сфере. Если влечение к боли не вызывает страдания и не нарушает повседневной жизни, расстройством оно не считается.

¶История термина

Термин «мазохизм» ввёл в 1886 году психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг в работе «Psychopathia Sexualis». Он предложил его по фамилии Захер-Мазоха, чьи романы описывали мужчин, добровольно подчиняющихся женщинам и ищущих унижения и боли. В противовес мазохизму Крафт-Эбинг описал садизм — получение удовольствия от причинения боли другому человеку (по французу маркизу де Саду).

Психоаналитическая традиция, прежде всего Зигмунд Фрейд, рассматривала мазохизм как производную от садизма, связанную, по Фрейду, с бессознательным чувством вины. Фрейд выделял три формы мазохизма: эрогенный (первичный, врождённый), женский (как отражение садизма) и «моральный» — стремление к страданию, не связанное напрямую с сексуальностью.

¶Виды и формы

В клинической и сексологической литературе принято различать:

• Эрогенный (сексуальный) мазохизм — получение возбуждения от физической боли: ударов, щипков, укусов, сдавления, ожогов, порезов и т. д.
• Психологический мазохизм — влечение к эмоциональной боли: унижению, оскорблениям, подчинению, публичному посрамлению.
• Моральный мазохизм — по Фрейду, склонность к саморазрушительному поведению, провоцированию неудач, выбору ситуаций, ведущих к страданию, без прямой сексуальной подоплёки.

¶Связь с BDSM

Алголагния тесно связана с практиками BDSM (bondage, discipline, dominance, submission, sadism, masochism). В рамках BDSM болевые стимулы используются по взаимному согласию участников, с заранее обговорёнными границами и словами-стоп-сигналами. Психологи, работающие с BDSM-сообществом, подчёркивают разницу между согласованными практиками и насилием: ключевым критерием является информированное добровольное согласие всех сторон.

Исследования, в частности работы канадского сексолога Джеймса Кэннона, показывают, что участники BDSM в среднем не демонстрируют повышенного уровня психопатологии по сравнению с общей популяцией; напротив, у них зачастую выше уровень психологического благополучия и удовлетворённости отношениями.

¶Причины и механизмы

Точные причины алголагнии не установлены. Обсуждаются биологические факторы: во время боли организм выделяет эндорфины и адреналин, которые могут создавать эйфорический эффект, формируя условно-рефлекторную связь между болью и удовольствием. Психологические гипотезы включают ранний опыт, при котором боль ассоциировалась с вниманием или заботой, а также теорию о перераспределении контроля как способе снятия тревоги.

¶Опасности и вред

Причинение сильной боли само по себе несёт риски: повреждение нервов, сосудов, внутренних органов, инфицирование при нарушении целостности кожи, шок. Психологи отмечают, что влечение к боли становится проблемой, когда человек не может обойтись без неё для достижения возбуждения, причиняет себе или партнёру вред вопреки собственным намерениям, или испытывает стойкую вину и стыд.

¶Интересные факты

• Леопольд фон Захер-Мазох сам не любил причинять боль, а, напротив, изображал страдальца; его жена Фанни фон Рихтер, по свидетельствам современников, активно пользовалась плетью.
• В японской культуре существует понятие «кавасаки» — практика причинения боли, связанная с эротическими ритуалами; аналогичные практики известны в разных культурах на протяжении веков.
• Слово «мазохизм» вышло за пределы сексологии и используется в переносном смысле — для обозначения склонности к самоповреждающему поведению в быту, политике или экономике.

¶Источники

• Крафт-Эбинг Р. фон. Psychopathia Sexualis, 1886
• Фрейд З. «Мазохизм» (1924), Сочинения, т. 7
• Международная классификация болезней МКБ-10 (F65.5), МКБ-11
• DSM-5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed., 2013
• Кэннон Дж. «Come as You Are», 2015