Алеверт — антигистаминный препарат¶

Алеверт (международное непатентованное название — дезлоратадин) — противоаллергический препарат, селективный блокатор H1-гистаминовых рецепторов II поколения. Относится к метаболиту лоратадина, обладает пролонгированным действием и в большинстве стран продаётся без рецепта. В России препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и сиропа.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Алеверта — дезлоратадин. В одной таблетке содержится 5 мг дезлоратадина. Вспомогательные компоненты таблетированной формы включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, магния стеарат и оболочку на основе гипромеллозы и макрогола.

Препарат выпускается в блистерах по 7 и 10 таблеток в упаковке. Сироп содержит дезлоратадин в концентрации 0,5 мг/мл и применяется преимущественно в педиатрической практике.

¶Фармакологическое действие

Дезлоратадин является активным метаболитом лоратадина. Он избирательно блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие аллергической реакции на ранней стадии — до высвобождения медиаторов воспаления. Кроме антигистаминного эффекта, дезлоратадин проявляет противовоспалительную активность: подавляет высвобождение провоспалительных цитокинов (интерлейкинов IL-4, IL-6, IL-8, IL-13), лейкотриенов и хемокинов, тормозит адгезию эозинофилов к эндотелию сосудов.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер в клинически значимых количествах, поэтому седативный эффект выражен минимально. По данным исследований, частота сонливости при приёме дезлоратадина сопоставима с плацебо.

Приём пищи и алкоголя не оказывает существенного влияния на биодоступность дезлоратадина. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 3 часа после приёма внутрь. Период полувыведения составляет около 27 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2D6; выводится почками и кишечником примерно в равных соотношениях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Алеверт назначают при:

• аллергическом рините (сезонном и круглогодичном), включая чихание, заложенность носа, зуд и слезотечение;
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• аллергическом конъюнктивите (в составе комбинированной терапии);
• других аллергических проявлениях, обусловленных высвобождением гистамина.

¶Противопоказания

Алеверт не назначается при повышенной чувствительности к дезлоратадину, лоратадину или вспомогательным компонентам препарата. Таблетированная форма противопоказана пациентам младше 6 лет (для детей 1–6 лет применяется сироп). С осторожностью препарат назначают при тяжёлой почечной недостаточности, беременности и в период грудного вскармливания — в связи с недостаточностью данных о безопасности.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — 1 таблетка (5 мг) один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Детям 6–12 лет — по 1/2 таблетки (2,5 мг) один раз в сутки либо сироп в возрастной дозировке.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от течения заболевания. При сезонном аллергическом рините препарат применяют в период контакта с аллергеном; при круглогодичном — курсом до 6 месяцев под контролем врача.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях частота побочных реакций при приёме дезлоратадина сопоставима с плацебо. Возможные нежелательные эффекты включают:

• головную боль, сонливость, утомляемость;
• сухость во рту;
• тошноту, боль в животе;
• тахикардию (редко);
• кожную сыпь, зуд (крайне редко — ангионевротический отёк).

При передозировке рекомендуется промывание желудка, приём активированного угля и симптоматическая терапия; специфического антидота не существует.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий дезлоратадина с другими препаратами не выявлено. Не рекомендуется сочетать Алеверт с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему, хотя на практике усиления седативного эффекта не наблюдается.

¶Особые указания

Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции таблетированная форма противопоказана из-за наличия лактозы моногидрата в составе. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако при появлении сонливости следует соблюдать осторожность.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — 3 года.