Адвантан — инструкция по применению мази¶
Адвантан (лат. Advantan) — лекарственный препарат на основе метилпреднизолона ацепоната, относящийся к группе топических (наружных) глюкокортикостероидов. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Производится немецкой компанией Bayer. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — метилпреднизолона ацепонат. В 1 г мази, крема или эмульсии содержится 1 мг активного компонента. Ацепонат метилпреднизолона является пролекарством: после нанесения на кожу он подвергается ферментативному гидролизу с образованием активного метаболита 6α-метилпреднизолона-17-пропионата, который и оказывает противовоспалительное действие.
Адвантан выпускается в трёх лекарственных формах, различающихся по составу вспомогательных веществ и показаниям:
| Форма | Основа | Особенности |
|---|---|---|
| Мазь | Жирная (вазелин + жидкий парафин) | Для сухой кожи, подострых и хронических процессов |
| Крем | Водная (с умеренным содержанием жиров) | Для мокнущих и острых воспалений, открытых участков кожи |
| Эмульсия | Водно-спиртовая | Для острых воспалений, в том числе на волосистой части головы |
Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. Крем и эмульсия — в тубах по 15, 30 и 50 г.
¶Фармакологическое действие
Метилпреднизолона ацепонат связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, формирует рецепторно-стероидный комплекс, который проникает в ядро клетки и влияет на транскрипцию ДНК. В результате подавляется выработка провоспалительных цитокинов и медиаторов, уменьшаются отёк, зуд, эритема и инфильтрация в очаге поражения.
При наружном применении системная абсорбция минимальна. Данные исследований показывают, что у здоровых добровольцев метаболиты ацепоната не обнаруживаются в моче и кале в количествах, превышающих предел чувствительности метода. При нанесении на поражённую кожу (до 10 % поверхности тела у взрослых) системное действие клинически незначимо.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Адвантан показан при следующих заболеваниях:
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- истинная, аллергическая (контактная) и простая контактная экзема;
- профессиональная экзема;
- микробная экзема (в составе комбинированной терапии);
- солнечная (фотодерматит) и другие фотодерматозы;
- аллергический контактный дерматит;
- дисгидротическая экзема.
Форма препарата подбирается в зависимости от остроты процесса: при острых мокнущих воспалениях предпочтителен крем или эмульсия, при подострых и хронических — мазь.
¶Способ применения и дозировка
Адвантан применяется наружно. Препарат наносится тонким слоем на поражённые участки кожи один раз в сутки. Курс лечения для взрослых и детей старше 4 лет — не более 12 недель, для детей до 4 лет — не более 4 недель.
Для детей младшего возраста рекомендуется избегать окклюзионных повязок, а также нанесения препарата на лицо (особенно в области носа и глаз).
При длительном применении на обширных участках тела (более 10 % поверхности) у детей возможно развитие системных эффектов глюкокортикостероидов: угнетение функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, задержка роста.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к метилпреднизолона ацепонату или вспомогательным компонентам;
- туберкулёз кожи и сифилитические поражения кожи в области нанесения;
- вирусные инфекции кожи (в том числе герпес, ветряная оспа);
- розацеа, пероральный дерматит в области нанесения;
- детский возраст до 4 месяцев;
- глаукома, катаракта (при нанесении на область век).
¶Побочные действия
В целом препарат переносится хорошо. Возможные побочные реакции:
- жжение, зуд, эритема в месте нанесения (как правило, связанные с индивидуальной чувствительностью);
- фолликулит, потница, стероидные угри;
- при длительном применении — атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, периоральный дерматит;
- аллергический контактный дерматит.
¶Особые указания
При бактериальных и грибковых поражениях кожи Адвантан применяется только в сочетании с соответствующей антибактериальной или противогрибковой терапией.
При нанесении на кожу лица следует избегать попадания препарата в глаза.
В период беременности и грудного вскармливания применение допустимо по строгим показаниям, с ограничением площади нанесения и длительности курса.
¶Аналоги
Структурными аналогами Адвантана по действующему веществу являются препараты с метилпреднизолона ацепонатом, выпускаемые под различными торговыми наименованиями. По фармакологической группе к топическим глюкокортикостероидам относятся также мази на основе триамцинолона, бетаметазона, мометазона, гидрокортизона и других кортикостероидов. Выбор аналога осуществляется врачом с учётом показаний, возраста пациента и переносимости.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Адвантан (мазь, крем, эмульсия), утверждённая Минздравом РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- РЛС. Регистр лекарственных средств России.
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
- Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутовой.