Адерол — ноотропный препарат¶
Адерол (Adderall) — торговое название ряда комбинированных лекарственных препаратов на основе амфетамина и декстроамфетамина, применяемых в первую очередь для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарколепсии. Относится к классу центральных стимуляторов. В ряде стран, включая Россию, препараты на основе амфетамина входят в списки контролируемых веществ и отпускаются строго по рецепту; незаконное обращение и употребление без медицинских показаний преследуется по закону.
¶Состав и формы выпуска
Адерол содержит два активных компонента — амфетамин и декстроамфетамин в определённом соотношении. Стандартные формы выпуска:
| Форма | Описание |
|---|---|
| Таблетки | Круглые, цветовые коды в зависимости от дозировки (5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20, 30 мг) |
| Таблетки пролонгированного действия (Adderall XR) | Капсулы с гранулами двух типов — быстрого и замедленного высвобождения, обеспечивают эффект до 12 часов |
Соотношение декстроамфетамина к амфетамину в препарате — примерно 3:1. Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, красители.
¶Фармакологическое действие
Амфетамин действует преимущественно на дофаминергические и норадренергические системы головного мозга. Механизм включает:
- стимуляцию высвобождения дофамина и норадреналина из пресинаптических нейронов;
- ингибирование обратного захвата этих нейромедиаторов;
- слабое ингибирование моноаминоксидазы.
В результате повышается концентрация нейромедиаторов в синаптической щели, что усиливает передачу нервных импульсов. Клинически это проявляется улучшением внимания, снижением импульсивности, повышением бдительности и уменьшением утомляемости. Декстроамфетамин является более активным оптическим изомером и вносит основной вклад в стимулирующий эффект.
При приёме внутрь препарат начинает действовать через 20–30 минут, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 3 часа. Период полувыведения декстроамфетамина — около 10–12 часов.
¶Медицинские показания
Основные показания к назначению:
- СДВГ у детей, подростков и взрослых — в составе комплексной терапии наряду с поведенческой терапией и психосоциальными мерами.
- Нарколепсия — для борьбы с приступами дневной сонливости.
- Расстройство дефицита внимания с гиперкинезом у взрослых, диагностированное в детстве.
В США препарат одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) с 1996 года для взрослых пациентов (ранее — только для детей).
¶Побочные эффекты и противопоказания
Частые побочные реакции: бессонница, снижение аппетита, сухость во рту, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, нервозность, раздражительность, головная боль, потеря веса. Более серьёзные, но менее частые осложнения включают сердечно-сосудистые события (аритмии, повышение риска инфаркта), психотические реакции при передозировке, развитие зависимости при длительном неконтролируемом применении.
Противопоказания: глаукома, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к компонентам, одновремённый приём ингибиторов моноаминоксидазы, атеросклероз, состояние возбуждения, беременность и кормление грудью.
¶Правовой статус
В Российской Федерации амфетамин и препараты на его основе включены в Список II Перечня наркотических средств, оборот которых ограничен (в том числе в медицинских целях). Адерол в стандартных лекарственных формах не зарегистрирован как лекарственное средство в РФ, его ввоз и распространение без разрешения уполномоченных органов являются правонарушением. В США препарат включён в Список II контролируемых веществ (DEA), отпускается только по рецепту. В большинстве стран Европы, включая Великобританию, амфетамин также контролируется.
¶Распространённое немедицинское использование
Препарат широко известен в среде студентов и работников умственного труда как «таблетка для учёбы» — средство, предположительно повышающее продуктивность и концентрацию. Крупные исследования показывают, что у здоровых людей когнитивный эффект амфетамина ограничен преимущественно мотивационной и бдительностной составляющей, а не собственно улучшением памяти или мышления. Неконтролируемое употребление сопряжено с риском зависимости, сердечно-сосудистых осложнений и психических нарушений.
¶Примечания
В русскоязычной разговорной речи слово «адерол» иногда ошибочно используется как обобщённое название любых таблеток на основе амфетамина, в том числе метамфетамина, что не соответствует фармацевтическому определению.
Источники: Инструкция по медицинскому применению препарата Adderall (FDA); Медицинский справочник Medscape; Списки контролируемых веществ Управления по борьбе с наркотиками США (DEA); Перечень наркотических средств, оборот которых в РФ ограничен.